폐렴 간호과정: 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상

소개글

폐렴 간호과정: 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상 간호진단으로
주관적, 객관적 근거부터 진단, 목표, 계획, 수행, 이론적 근거, 평가까지 다 기록되어 있습니다.
계획에 따른 수행도 다 기록되어 있습니다.

표지에는 자신의 학번 및 이름 등을 양식 안에 기재하시면 됩니다.

참고하시고 좋은 결과 얻으시길 바랍니다.

목차

1. 간호사정: 객관적 자료, 주관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표: 단기목표, 장기목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 이론적 근거
7. 평가

본문내용

‣ 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상

간호 사정
주관적 자료
· 보호자가 “호흡기 치료도 하는데 숨쉬는게 힘들어 보여요”라고 말하심
· 숨쉬기 불편하냐고 물어보면 끄덕거림

객관적 자료
· 숨소리가 고르지 못하고 거칠게 들림
· 호흡음: Both lung crackle
· 흉부 x-ray RUL PNEUMONIA
· 호흡 수 32회/분
· 맥박 수 131회/분
· 액와 체온 38.3
· 호흡을 편안하게 하지 못하고 힘겨워 하며 호흡보조근의 사용
· 입에서 가래와 침이 자꾸 섞여 흘러내림

간호진단
분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상

참고 자료

송경애 외, 2016년, 「최신기본간호학 상」, 수문사
송경애 외, 2016년, 「최신기본간호학 하」, 수문사
김근순 외, 2018년, 「성인간호학 Ⅰ」, 수문사
김근순 외, 2018년, 「성인간호학 Ⅱ」, 수문사
조묘헌, 박지은, 이정숙, 2018년, 「성인건강간호학 현장중심 실습지침서」, 수문사