신생아중환자실 실습 전 공부해야할 내용!

소개글

신생아실, 신생아중환자실 실습 전 공부해야할 내용입니다.

목차

1. 미숙아 및 저체중 출생아의 원인 및 신체적 특성

2. 과숙아의 신체적 특성 및 문제점

3. 미숙아 및 저체중 출생아의 생리적 장애점

4. 고위험 신생아의 특수질환과 간호
1) 미숙아 망막증 (Retinopathy Of Premature: ROP)
2) 호흡곤란 증후군 (Respiratory Distress Syndrome: RDS)
3) 기관지폐이형성증 (Bronchopulmonary Dysplasia: BPD)
4) 태변흡인증후군 (Meconium Aspiration Syndrome: MAS)
5) 괴사성 장염 (Necrotizing Enterocolitis: NEC)
6) 고빌리루빈혈증 (Hyperbilirubinemia)
7) 저혈당증 (Hypoglycemia)
8) 지주막하출혈 (Subarachnoid Hemorrhage: SAH)

5. 신생아의 일반적 간호
1) 호흡유지 간호
2) 제대간호
3) 눈 간호
4) 둔부와 회음부 간호
5) 목욕
6) 모유와 우유의 차이점
7) 모유영양의 장점 및 금기증
8) 유방의 청결법과 유즙분비 촉진 요인
9) 모유수유시 주의점
10) 월령별 1일 수분 및 열량 요구량
11) 조유방법과 전유 100ml에 함유된 열량
12) 젖병수유방법(우유 점적속도, 소독방법, 주의점)
13) 분유의 종류(예: 미숙아 분유, 일반 분유, 설사 분유)

6. 고위험 신생아의 일반적 간호
1) 보육기(Incubator)
2) 방사보온기(Radiant warmer) 혹은 집중치료대(ICS)
3) 기계적 환기: CPAP ECMO Lung recruitment
4) 비위관 영양 (Gavage tube feeding)
5) 흡인 (Suction)
6) 총정맥 영양 (TPN)
7) 무호흡 모니터(Apnea monitor)
8) 맥박 산소측정기 (Pulse oxymetry)

본문내용

<미숙아 및 저체중 출생아의 원인>
● 다양한 모성 및 임신관련 합병증은 미숙아 분만의 위험성을 증가시키는 것으로 알려지고 있다. 그러나 미숙의 실제 원인은 대부분의 경우 알려져 있지 않다. 임신부가 대체적으로 건강하며 영양상태가 양호하고 적절한 산전 간호를 받는 중산층에서는 미숙아의 발생빈도가 가장 낮다.
● 여러 가지 해로운 환경 요인이 있는 사회경제적 상태가 낮은 층에서는 발생빈도가 가장 높다. 다태임신, 임신유발 고혈압, 태아의 발달이 완성되기 전에 정상임신 과정을 방해하는 태반문제 등과 같은 요인 등이 수많은 미숙아 출산의 원인이 된다.
미숙아의 예후는 완전히는 아니지만 대개 출생시 여러 장기와 계통의 생리적, 해부학적 미숙 상태와 관련된다. 만삭에 출생한 영아는 자궁외 환경에 성공적으로 이행할 수 있을 만큼 충분히 성숙상태에 있다.
미숙하게 출생한 영아들은 출생 시 도달한 발달 단계에 비례하는 기능적 미숙을 가지고 같은 적응을 해야 한다. 영아가 자궁외 환경에 준비되어 있는 정도는 추정된 재태주령에 따라 어느정도 예상할 수 있다. 출생 전 태아의 발달을 이해하는 것은 출생과 함께 발생하는 기능적 변화에 대처해야 하는 다양한 발달 단계에 있는 신체계통의 상태에 대한 일련의 개념을 제공한다.

<미숙아의 신체적 특성>
미숙아는 다양한 발달단계에 따라 수많은 분명한 특징을 가지고 있다.
이러한 특징을 파악하는 것이 재태주령과 생리적 능력에 대한 귀중한 단서를 제공한다. 태아가 성숙으로 진행함에 따라 일반적인 신체적인 외모는 변화된다. 피부상태, 일반적인 자세나 긴장, 머리카락의 분포, 피하지방의 양 등을 통해 신생아의 신체적 발달 정도를 알 수 있다.
또한 자발적이고 활발한 움직임, 자극에 대한 반응, 수동적인 움직임 등을 통해 신경학적 상태를 알 수 있다. 신생아가 신생아실에 입원하면 가능한 빨리 평가가 이루어져야 하는데 이는 신생아에 대한 관찰 및 관리의 대부분이 이런 정보에 달려있기 때문이다.

참고 자료

홍경자 외. 최신 아동간호학 제 8판. MOSBY
모스비 널싱스킬
https://www.nursingskills.kr/Home/SkillDisplay/tabid/69/sid/1181/Default.aspx
김희순 외 (2016). 개정판 아동청소년간호학Ⅰ. 수문사
김희순 외 (2016). 개정판 아동청소년간호학Ⅱ. 수문사