정신간호학-간호과정 (조현병) 간호진단 2개

목차

1. 간호과정
1) 사정(객관적,주관적)
2) 간호진단
3) 간호목표(장.단기목표)
4) 간호계획
5) 수행(이론적 근거)
6) 평가

본문내용

사정 (객관적, 주관적)
<주관적 자료>
“귀신이 얼마나무서운데요 엄청 무서워요 어후,,”
“지금은 안보이는데 또 이상한거 보이고 들릴까봐 걱정되요 언능 집에 가야하는데..”
“귀신이 저 죽일려고 노려보고있어요”
“약을 안먹으면 또 머리가 이상해질까봐 불안해요”
“저는 퇴원하면 안되요 다 안나았어요 약 계속 먹어야되요 안먹으면 또 머리가 이상해져요”
“초조하고 그래요”

<객관적 자료>
-진단명 :Other Schizophrenia
-걸음걸이가 빠르고 바닥만 쳐다보면서 복도를 돌아다님.
-한군데에 집중하지 못하고 자꾸 왔다 갔다 하는 모습이 관찰됨.
-프로그램에 집중하지 못하고 초조한 모습을 보임.
-주변을 흘끗거리고 시선을 빠르게 돌리면서 단추를 뜯거나 손을 뜯음“
- 가끔 어지러움을 호소함.
- 앉아있을 때는 팔짱을 끼며 경계적이고 긴장된 모습이 관찰된다. 또한 이상한 행동들을 보인다.

참고 자료

없음