간경변증 케이스 A+ :)

소개글

간경변증 간호과정케이스입니다. :)
A+학점을 맞았으며 원하시면 인증샷도 가능합니다.
간호진단은 총3가지이며 그에따라 간호과정도 3가지입니다 :)
2학년때 기본간호학만배우고 바로 3학년되지마자 실습가서 아무것도모르고 케이스쓰기도 막막한 그심정 저도잘압니다! 실습학점은 케이스가 50%는 먹고 들어간다고 생각합니다.저또한 실습학점은 무조건 a+를 받자라는 심정으로 정성가득히 섬세하고 세세하게,무엇보다도 교수님께 인정받을 수 있도록 만들었습니다.가격만 비싸고 든건 아무것도없는 케이스들과 다릅니다!

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호중재
4. 간호평가
5. 참고문헌

본문내용

간호진단>
ⅰ용종절제술과 관련된 출혈의 위험
ⅱ식도내시경과 관련된 감염의 위험
ⅲ용종절제술과 관련된 지식부족

본문내용>
1.일반적 배경 (General information)
성명 연령 성별 병실 직업 결혼상태 교육정도 종교 혈액형 키 몸무게 입원일 간호사정일 정보제공자 의학진단명 Alcoholic cirrhosiss of liver 수술명 수술일 입원동기
2.건강력 (Health history)
1)주호소 (Chief complaints)
for시술
2)현병력 (Present illness)
①입원 전부터 입원시까지의 병력:
-식도정맥류를 동반한 간경변증
-십이지장궤양
-척추간판탈출증
-식도정맥 이형성증

②입원시부터 간호 사정일까지의 상태 경과:
-4/8 BP 110/70, BT 36.8,P74,R20 외래입원하여 교육받고 소화기내과로 입원함
-4/9 BP 120/70, BT 36.6,P79,R20,SPO2 96진단내시경받고 식도생검받음
-4/11 BP 110/80, BT 36.7,P72,R20 미생물검사 받음
-4/12 BP 110/60, BT 36.9,P70,R20 담관조영상(조영술)받음
-4/17 9 BP 110/70, BT 36.8,P74,R20치료내시경(폴립절제술)받음

3) 과거력 (Past history)
1.① 과거 질환의 진단명 대장암 시기 2008.12
② 입원시기 2008.12 장소 내과 진단명 colon cancer

참고 자료

김금순 외 공저(2017),성인간호학Ⅰ(8판),파주:수문사
대한간학회 간경변증 임상연구센터(2011).간경변증 진료 가이드개정.대한간학회,201112. http://www.kasl.org/bbs/index.html?code=guide&category=&gubun=&idx=&page=1&number=48&mode=view&order=&sort=&keyfield=&key=
약학정보원,2000. http://www.health.kr/