(성인간호학 실습 간호과정) 위장관 운동기능 장애-탈장 수술 후 CASE

소개글

성인간호학 실습 간호과정입니다~
수술 후 위장관 운동기능 장애로 간호과정 1개 내렸으며, 목표, 계획, 이론적 근거, 수행, 평가 다 들어있습니다!

목차

1. 자료
2. 간호진단
3. 간호목표 (장기, 단기 목표)
4. 간호계획
5. 수행내용
6. 평가

본문내용

*자료
*주관적 자료
“어제 수술 받고 왔어”
“점심 먹고 속이 좀 좋지 않아”
“더부룩 한거 같아”

*객관적 자료
․ 통증(유): 배 부위의 NRS 3점의 쑤시는 양상의 통증
․ POD: 1째
․ 식이(죽)
․ 3일 금식하심

*간호계획
<진단적 계획>
1. 간호활동은 간호의 대상인 살아서 활동하고 있는 심신의 징후, 소견, 혈압, 의식, 정신상태, 배뇨, 배변, 식욕을 관찰, 평가하는 것에서 시작한다.(간호학 대사전, 활력징후)
2. 복부 사정을 통해 내부 장기의 상태와 흉강, 복강 속의 가스나 액체의 유무를 알아낼 수 있다.(두산백과-복부 타진)
3. 장관내의 대량의 가스 정체는 복부팽만을 초래한다.(간호학대사전-복부팽만)

<치료적 계획>
1. WHO에서는 의약품을 "사용자의 이익을 위해서 생리적 시스템 또는 질병상태를 변화시키거나 검토하기 위해서 사용되는 모든 물질"이라고 정의하고 있다.(의약품 안전정보-의약품

참고 자료

간호학 대사전
국가건강정보포털 의학정보
Susan M Ford, 임상약리학, 범문에듀케이션