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소개글
『담낭염(Cholecystitis): 급성통증(Acute Pain)』 간호과정입니다.직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 중재를 모두 포함한 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 정리했어요.
담낭염의 특징적인 증상과 잘 연결해 통합적으로 작성했습니다.
좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 바랄께요.
A+받으세요! :)
목차
1. 간호사정1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
I. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적 계획
II. 이론적 근거
5. 간호수행
6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표
7. 참고자료
본문내용
1. 간호사정< 주관적 자료 >
(1) “너무 아파요. ”
(2) “여기가 쿡쿡 쑤시는 것 같아요. ”
(3) “진통제 같은 것 좀 놔주세요. ”
< 객관적 자료 >
▶대상자 사정 및 의무기록 열람하여 자료수집.
(1) 복부통증, 발열로 내원하여 급성담낭염(Acute Cholecystitis) 진단받음.
(2) 우상복부(RUQ) 통증 호소함: 쿡쿡 쑤시는 양상, 압통 있음.
(3) 머피 징후(Murphy's sign): 양성.
(4) 인상 쓰며 배를 붙잡고 있음. (통증의 비언어적 표현)
(5) 통증 강도: NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale) 7점.
2. 간호진단
#. 질병과 관련된 급성통증(Acute Pain)
*NANDA 정의 ⇒ Unpleasant sensory and emotional experience arising from actual or potential tissue damage or described in terms of such damage, sudden or slow onset of any intensity from mild to severe with an anticipated or predictable end and a duration of less than six (6) months.
: 실제적 혹은 잠재적 조직손상이나 그러한 손상으로부터 발생하는 불유쾌한 감정적, 정서적 경험, 6개월 이내에 종결될 것으로 예상되거나 예측되는, 약한 통증에서 극심한 통증까지 통증이 갑자기 혹은 천천히 나타나는 상태를 말한다.
참고 자료
성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 신은주 옮김
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019) 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 번역
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
Nursing Diagnosis Handbook: An Evidence-Based Guide to Planning Care(2013)/ ELSEVIER
학술자료: 『급성 담낭염의 치료』(2018)/ 대한소화기학회지 75권 5호/ 대한소화기학회/ 이승옥 외/ 264-268page
학술자료: 『Clinically diagnosed cholecystitis: a case series』(2018)/ Firas Bridges, Jennifer Gibbs/ Journal of Surgical Case Reports, Volume 2018, Issue 2/ Link↴
https://academic.oup.com/jscr/article/2018/2/rjy031/4915332
