정신간호학

소개글

사회적 고립
비효과적 대처
변비

목차

1. 기능적 건강양상사정(Functional Health Pattern)
2. 신체사정(Physical Examination)
3. 정신상태사정(Mental Status Assessment)
4. 중심문제 사정
5. 간호진단, 간호계획, 간호수행 및 간호평가

본문내용

6) 의학진단
● 미분화 조현병
● 중증도 우울에피소드

◎ 기능적 건강양상사정(Functional Health Pattern)
건강지각/건강관리 양상
전반적인 건강 상태는 어떠한가? 양호함.
건강을 유지하기 위해 가장 중요한 것은 무엇이라고 생각하는가? 병원에 입원하는 것이라고 대답함.
의사의 처방을 잘 따르는가? □ 아니오 ☑예
간호사의 지시를 잘 따르는가? □ 아니오 ☑예
질병의 원인을 무엇이라고 생각하는가? 질병의 원인에 대해 알고 있지 못함.
병원에 있는 동안 가장 중요하게 생각하는 것은 무엇인가? 대답 안함.
간호사에게 가장 바라는 것은 무엇인가? 모르겠다고 함.

<중 략>

◎ 정신상태사정(Mental Status Assessment)
1) General Appearance
unusual gait, appears older than stated age, inappropriate dress, minimal eye contact
- 대화 시 눈맞춤을 지속적으로 하며, 짧은 보폭의 느린 걸음걸이. 전체적으로 양호한 의상을 착용하고 있었으며, 외양도 전체적 나이와 적합한 정도임.
2) Speech
rapid, loud, stuttering, slow, mute, incoherent
- 대화 시 말의 속도는 적당하며, 질문의 답변만 하시며 평소에 전혀 말이 없음.

<중 략>

단서(객관적 주관적 자료)
주관적 자료
● 친한 환자분이 누구냐는 질문에 “없어요.”라고 답함.
● 병원 오기 전에 어떤 일 하셨어요? 라는 질문에 “집에만 있었어요.”라고 답함.
● 대부분의 질문에 “몰라요.”라고 답함.
객관적 자료
● 진단명 : 미분화 조현병, 중증도 우울에피소드.
● 92년부터 정신병원 입퇴원을 12번 반복함. (현재 65세)
● 활동요법에 대부분 참여하지 않음.
● 관찰 시 마다 항상 혼자 있고, 위축되어 있음.
● 상대방의 접근에 대한 반응이 없음.
● 침대에 계속 누워있으려고 함.

추론(간호문제)
사회적 고립

참고 자료

없음