간호진단: 불충분한 식이와 관련된 영양불균형: 영양부족, 신기능장애와 관련된 전해질불균형의 위험 Case

소개글

"간호진단: 불충분한 식이와 관련된 영양불균형: 영양부족, 신기능장애와 관련된 전해질불균형의 위험 Case"에 대한 내용입니다.

목차

1. 영양불균형: 영양부족
2. 전해질 불균형의 위험

본문내용

주 호소 (chief complaint): 치아 통증, 식욕부진
주관적 자료
<의사>: “일반식이로 드시겠습니까?”
<대상자>
“아니요, 죽으로 먹을게요, 이가 아파서 잘 못 먹습니다”

<대상자>
“몸에 힘이 없는게 느껴지고 입원하고 살이 좀 빠졌어”
“입맛 돋구는 약 주세요”

객관적 자료
진단명: abdominal aortic aneurysm [AAA]
① V/S
② 진단검사
③ 영양지표 평가 (4/29일 시행)
→ 상기환자는 영양불량 위험군으로 분류되어 영양관리 예정입니다.
④ B/W- 66.6 → 65kg
⑤ 복부둘레- 88cm → 86cm
⑥ 식이 형태- 22일부터 금식→ 미음→ 죽 유지 중
⑦ I/Oー1840/400ml, I/O positiveー1440ml
⑧ Abdomen E/S 결과상 paralytic ileus gas pattern 관찰됨
→ 장관꿈틀운동 소실→ 장음감약 또는 소실
⑨ 피부와 두피의 전반적인 상태가 건조하고 탄력이 떨어짐
⑩ 아랫니 만지면 이 5개정도 흔들리는 상태

참고 자료

없음