[정신간호학실습 A+] PTSD (외상 후 스트레스 장애) 사례연구 보고서 (간호진단5개, 간호과정2개)

소개글

PTSD (외상 후 스트레스 장애) 사례연구 보고서입니다.
간호진단5개, 간호과정2개가 작성되어 있고,
많은 자료를 참고하여 꼼꼼하게 작성하였으니
과제할 때 참고하시길 바랍니다 :)

목차

1. 대상자 정보
2. 성장 발달력 / 가족력
3. 정신상태사정
4. 약물치료 / 임상병리검사 / 임상심리검사
5. 간호문제 목록 리스트 5가지
6. 간호과정 2개
7. 참고문헌

본문내용

표준간호계획
1. 정신심리적중재
① GAD-7을 이용하여 불안 정도를 사정한다.
② 대상자의 언어, 행동을 지속적으로 관찰한다.
③ 대상자와 하루 10-30분씩 함께 있으며 대화를 나누면서 신뢰관계를 형성한다.
④ 대상자가 느끼고 있는 불안에 대해 말로 표현하도록 격려한다. (인지노출, 노출치료)
2. 치료적 환경
⑤ 불안을 덜 느낄 수 있는 조용하고 소음이 없는 환경을 조성한다.
- 대상자의 불안이 감소하도록 화장실에서 최대한 떨어진 곳으로 재배치한다.
3. 일상생활관리
⑥ 대상자에게 자조모임을 소개하고 참여를 격려한다.
- 대상자에게 자조모임을 소개하고 5-8명의 그룹으로 1시간 정도 활동하도록 격려한다.
4. 건강교육
⑦ 불안을 감소시킬 수 있는 심호흡, 명상 등의 이완요법을 교육한다.
- 클래식 음악을 틀어주어 불안을 완화시킬 수 있도록 한다.
5. 활동요법
⑧ 오락요법, 운동프로그램, 표현요법(음악, 미술) 등 대상자가 몰입할 수 있는 활동에 참여하도록 지지한다.
- 대상자 상황을 고려하여 캐치마인드 프로그램 활동을 권유한다.
6. 생물학적 중재
⑨ 처방에 따른 약물을 투약한다.
- paroxetine 10mg을 1회 PO로 투약
- lorazepam 4mg을 3회 IV로 투약
- lorazepam 1mg PRN PO로 투약

이론적 근거
① GAD-7는 불안척도 검사로, 7개 문항에서 지난 2주 동안에 얼마나 자주 방해를 받았는지 체크하고, 결과를 점수화하여 점수가 높으면 불안이 높다고 평가한다.
② 대상자의 언어와 행동을 통해 불안의 증상과 본인의 평가, 느낌 등을 알 수 있다. 사정을 통해 대상자 상태와 정도를 파악하고 적절한 중재를 제공할 수 있다.
③ 치료적 관계를 형성하여 효과적 치료를 도모하며, 대상자에게 신뢰감을 주어 불안감을 감소시키고 신뢰관계 구축은 개방된 의사소통 발전에 근본이 된다.
④ 대상자의 감정을 토로함으로서 안정과 편안함을 느낄 수 있다.
⑤ 큰소리와 소음은 신체내부의 감각세포를 손상시켜 불안을 야기한다.

참고 자료

공성숙 외 공저, 정신건강간호학, 군자출판사(2019), p.383-415
NANDA_간호진단 분류체계(2018-2020)
PND_간호진단 분류체계(5th)
심브릿지, 시나리오 5 ‘전 왜 살아있죠?’, https://nursing-vr-dev.thingsw.com/scenario/11/4
한국심리학회, 에릭슨의 심리 사회적 발달 이론, https://www.koreanpsychology.or.kr/user/index.asp
약학정보원, 파록세틴, http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=*************
식품의약품안전처 의약품통합정보시스템 의약품제품정보, 로라제팜 4mg, https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=198200943
식품의약품안전처 의약품통합정보시스템 의약품제품정보, 로라제팜 1mg, https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=198501816
식품의약품안전처 의약품통합정보시스템 의약품제품정보, 프로프라놀롤, https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=197600046