고혈당 대상자 간호 사례 레포트

목차

1. 상황
2. 병태생리기술

본문내용

상황
6세 김철수 환자는 의식이 혼미한 상태로 응급실에 실려 왔다. 그는 10년 전 제 1형 당뇨병을 진단받아 매일 인슐린을 투여 중이었으나, 지난 5일 전에 독감으로 구토와 식욕부진이 있어 거의 먹지를 못하여 2일 전부터 인슐린 투여를 중단하였다고 한다. 응급실 도착 당시 의식은 거의 없었으며 입술과 피부는 건조하였다. 활력징후는 124/80mmHg - 122회/분 - 32회/분 - 36.0℃ 이다. 현재 환자는 당뇨병성 케톤산증을 진단 받아 치료를 받을 예정이다.

1. 위 환자에게 당뇨병성 케톤산증이 발생하게 된 요인을 설명하고 이 요인에 의한 DKA 발병의 병태생리를 기술하시오.
당뇨병성 케톤산증은 인슐린에 대한 저항이나 인슐린 부재로 인해 발생한다. 인슐린이 적으면 포도당이 세포 내로 들어갈 수 없어 혈중에 축적된다. 그 결과 세포는 포도당을 공급받지 못하여 에너지원으로 지방을 사용하게 된다. 인슐린은 세포가 혈액속의 포도당을 이용할 수 있도록 포도당을 세포내로 유입시키는 역할을 하는데 인슐린이 부족하면 포도당이 혈액 속에 쌓여서 혈당이 계속 올라가는데도 불구하고 포도당을 에너지원으로 사용할 수 없게 된다. 이러한 상태에서는 세포가 포도당 대신 지방을 에너지원으로 사용하는데, 지방이 분해되면 혈액 속에 케톤산이라는 물질의 농도가 증가하고 이것이 우리 몸을 산성화 시키면서 탈수와 의식저하 등 여러 가지 심각한 합병증이 발생한다.

참고 자료

김금순 외 공저. 『성인간호학Ⅱ(여덟째판)』. 수문사. 2016
[네이버 지식백과]당뇨병성 케톤산증 (두산백과)