폐렴7.

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본문내용

· 주증상
[입웝당시] fever, cough, sputum, dyspnea, 조금만 움직여도 saO2 80%로 떨어짐
[현재] dyspnea

·병에 대한 인식: □ 무 ■ 유
:병에 대한 전반적인 인식이 있으시나 병에 대한 구체적 정보에 대한 정보 제공이 필요하심.
지금 아프신 것에 대한 질문에 “그냥 폐에 오만 가지 병이 다 있지. 뭐, 폐기종도 했고 폐렴도 2번 정도 했고 폐기흉도 했지” 라고 하셨다.

·입원동기 - ■ 자의 □ 타의
: 2014년 6월 7일 이전부터 pneumothorax 발생할 때 처럼 숨쉴 때 왼쪽 가슴의 통증이 발생하여 응급실 내원하신 분으로, 집에서 조금만 움직여도 SpO2가 80% 까지 떨어지고 식욕저하되어 집에서 거의 식사를 못하심. 6/15일 입원 당일 37℃ 미열, dyspnea 증상으로 ER에 내원하셨다.

< 중 략 >

1. pneumonia 폐렴
1) 정의
폐렴은 호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭 및 폐포의 미생물 감염에 의한 염증반응을 총칭한다. 원인 미생물은 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양하다. 폐렴은 여러 가지 방식으로 분류할 수 있는데, 병리해부학적으로 세기관지와 그 말초의 폐포에서 염증이 생긴 기관지폐렴, 한 개의 엽 전체로 확신되는 엽성폐렴 및 폐포사이막등 간질에 주로 발생하는 간질성폐렴으로 나뉜다. 폐렴은 매우 미약한 증상에서 심각한 증세에 이르기까지 경과가 다양하다. 호흡기의 방어기전을 약화시키는 요인인 흡연, 전신마취, 기관삽관 등은 폐렴의 유발요인이 된다.

2) 종류
(1) 기관지폐렴
기관지 폐렴은 폐의 급성 염증성 질환으로 소엽폐렴이라고도 불린다. 기관지폐렴은 대부분 상부호흡기도에 다양한 원인균이 감염을 일으킨 후 세기관지로 감염이 전파된다. 폐 하엽에 세균감염으로 세기관지염이 발생하면 다량의 삼출물이 분비되어 세기관지 내강을 협착하여 삼출물이 정체된다. 그 결과 가스교환장애가 발생하고 세균증식으로 인한 세균 확산으로 폐렴이 확산된다.

참고 자료

조경숙 외(2013), 성인간호학, 현문사
김정혜 외(2011), 병리학, 정담미디어
노승옥 외(2009), 건강사정, 수문사
정향미 외(2012), 간호과정의 이론과 적용, 수문사