A+ 케이스 급성심근경색(Myocardial infarction) 응급실 case study

소개글

성인간호학실습의 응급실 급성 심근경색케이스입니다.

성격이 꼼꼼한 편이라 일관성있게 작성하였고, 작은 부분까지 신경써 스터디하였습니다.
한글파일 사용하신다면 수정할 부분없이 정확한 틀을 사용하실 수 있으며, 폰트 종류와 크기를 정확하게 맞추어서 깔끔하게 사용하고 과제 발표하실 수 있습니다.

해당질환에 대한 내용을 자세히 기술하였으니 그대로 사용하시면 성의있게 발표하실 수 있습니다.
또한 환자의 상태의 기술과 간호사정내용도 자세히 포함하였습니다.
간호진단의 개수와 중재의 갯수는 확인하실 수 있으며, 중재의 출처 또한 실제 전공서적을 찾은지라 페이지또한 정확합니다.

A+받은 과목의 케이스스터디이며 과제 반영 점수 확인 고득점하였습니다.

사정자료 조직화는 4개, 간호진단 1개, 중재 7개 입니다.

목차

Ⅰ. 해부와 생리(Anatomy & Physiology)
1. 심장의 구조
2. 폐순환과 체순환
3. 관상 순환
4. 심박출량
5. 혈압
6. 순환계의 조절

Ⅱ. 병태생리(Pathophysiology)
1. 허혈성 심질환의 분류
2. 죽상경화증과 급성 심근경색의 병태생리
3. 증상과 징후

Ⅲ. 질환의 진단법
1. 심전도 검사
2. 심근효소 검사
3. 기타 혈액검사
4. 심초음파 검사

Ⅳ. Assessment
1. NANDA 간호사정
2. 활력징후
3. 환자 통증 기록
4. I/o
5. 혈당
6. 낙상위험 평가도구

Ⅴ. 사정자료 조직화
급성 통증
낙상 위험성
조직 관류 저하의 위험성
비효율적인 건강관리

Ⅵ. 간호과정
1. 급성통증

Ⅶ. 투여 약물 및 수혈요법

Ⅷ. 참고문헌

본문내용

사전학습
■ 해부와 생리(Anatomy & Physiology)
1. 심장의 구조
심장은 좌측 제 3~5늑골 사이의 종격동에 있는 근육기관으로서 신체의 중심선에서 좌측에 치우쳐 있다. 크기는 12cm 정도의 자기 주먹만 하며 무게는 약 300g 정도이다. 심장은 심내막, 심근, 심외막 등 3층벽으로 구성되어 있으며, 심장 전체는 심낭 속에 보호되어 있다. 심장내부는 근육성 막인 심장 중격(septum)을 중심으로 좌우 심장으로 나뉘고 이것은 다시 혈액이 유입되는 좌·우심방과 혈액을 유출시키는 좌·우심실의 4개의 방으로 구성되어 있다.
우심방과 우심실 사이에는 삼첨판(tricuspid valve)이 있고 좌심방과 좌심실 사이에는 이첨판막(vicuspid valve) 혹은 승모판막(mitral valve)이 있어 혈액의 심방역류를 방지해 주며, 이 판막들을 방실판막(atrioventricular valve)이라고 한다. 폐동맥 및 대동맥이 시작되는 부위에는 반월판막(semilunar valve)인 폐동맥판(pulmonic valve)과 대동맥판(aortic valve)이 있어 역시 혈액의 역류를 방지해 준다.

2. 폐순환과 체순환
우심방은 상·하대정맥과 관상정맥동을 통하여 전신순환으로부터 돌아온 정맥혈을 받아서 심실이완기에 열린 삼첨판으로 통하여 혈액을 우심실로 내보낸다. 우심실은 우심방으로부터 유입된 혈액을 폐동맥판막구를 통하여 폐로 밀어내고 폐의 확산작용에 의하여 산화된 동맥혈을 좌우 2쌍의 폐정맥을 통하여 좌심방으로 보내게 되는데 이것을 폐순환이라고 하며 전신순환혈량의 1/5에 해당된다.
체순환은 좌심실 펌프작용으로 이루어진다. 좌심방은 폐순환으로부터 산화된 동맥혈을 받아서 좌심실의 이완기에 열리는 승모판을 통하여 좌심실로 보내고 또 좌심실 수축 시에 열리는 대동맥판을 통하여 전신 동맥계로 박출해 각 조직과 장기에 혈액을 공급하는데 이것을 체순환 혹은 전신순환이라 하며 전신순환혈량의 4/5에 해당된다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ 수문사 p283~284, 349, 355, 358, 428, 439, 455~462, 461, 544, 551, 563
성인간호학Ⅱ 수문사 p1756, 1762, 1769
네이버 지식백과 https://terms.naver.com/
킴스 온라인 https://www.kimsonline.co.kr/
NANDA 간호진단 2018-2020 https://blog.naver.com/snow_cm/221518671252