Aortic stenosis severe _ 대동맥 판막 협착증 케이스

*민*

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최초 등록일: 2020.03.28
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성인 심혈관질환 환자 케이스 입니다
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1. 정의
대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막은 정상 구조에서 3개의 얇은 소엽으로 구성되어 있으며 위에서 내려다 보았을 때 ‘ㅅ’자 모양을 하고 있다. 대동맥판막 협착증이란, 대동맥판막이 어떤 이유에서든지 좁아지게 되어 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 더 강하게 수축하게 되는 상태를 말한다.

2. 병태생리
대동맥 판막이 협착 되면 심실수축기 동안 심박출량이 감소하고 좌심실벽이 비후된다. 이는 좁아진 출구로 후부하가 증가하게 되어 이전과 같은 양의 혈액을 방출하기 위한 보상기전으로 좌심이 비대된다. 협착증이 진행되면서 심박출량이 감소되고 좌심방은 적절히 비워질 수 없고 폐혈관이 울혈되어 좌심부전을 일으킨다. 비대된 좌심실은 심근의 산소요구를 증가시키고 동시에 관상동맥을 압박한다. 이로 인해 관상동맥혈류가 저하되어 심근의 산소공급이 감소된다. 이는 심한 대동맥협착증의 특징으로 심근의 허헐과 협심증을 초래한다.

참고 자료

조경숙 외, 2016, 『성인간호학』, 현문사
손정태 외, 2015, 『기본간호학』, 현문사
성미혜 외, 2017,『비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용』, JMK
DOCTOR KOREA
약학정보원
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원

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