[성인간호학-간호과정]뇌경색[Cerebral infarction Stroke]케이스 간호진단

목차

1. disease description
1) 정의
２) 병태생리
3) 종류
4) 원인
5) 임상 증상
6) 진단적 평가
7) 치료
8) 뇌경색 발생위험시기 및 안정기
9) 예방

2. Assessment
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. 진단검사
Ⅳ. 경구, 비경구 투약 및 수분전해질공급
Ⅴ. 간호과정

본문내용

* 뇌의 구조

인간의 뇌(brain)는 제2의 심장이라 일컬어지며, 중추신경계 중 형태적․기능적으로 가장 고차의 통합을 실행하는 부분이다. 사람의 뇌는 신경세포와 신경섬유 및 그 사이를 채운 신경교조직으로 구성되며, 외면은 뇌막으로 싸여 있다. 성인의 뇌 무게는 1,300g～1,500g이며 작용과 기능에 따라 대뇌, 소뇌, 간뇌, 뇌간으로 구분한다. 뇌간은 뇌의 중추로서 중뇌, 뇌교, 연수로 이루어진다. 뇌는 경막 ․지주막 ․유막의 삼중의 뇌막에 싸여 있으며 두개골로 보호되어 있다. 지주막과 유막 사이에는 수액이 들어 있어서 외부로부터 충격이 뇌에 직접 도달하지 못하게 한다.

◎ 뇌경색 [腦梗塞, cerebral infarction]
1) 정의
: 뇌경색은 뇌혈관질환 중 뇌혈관이 터진 것이 아니라 막혀서 생기는 허혈성 뇌혈관질환에 속한다. 뇌경색은 뇌동맥의 경화에 의해 내공이 좁아져 혈액이 뭉친 덩어리에 의해 혈관이 폐색되기 때문에 말초혈관에 혈액공급이 두절되어 뇌의 실질이 연화, 붕괴, 연약 해지기 때문에 예전에는 "뇌경화증" 이라고 불려지기도 했다. 결국 뇌경색은 뇌조직이 죽은 질병을 말하는데 대부분의 뇌경색은 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 막혀서 발생하지만 혈관의 압박에 의해서도 생기고 혈관이 막히지 않은 경우에도 발생하기도 한다.

<중 략>

２) 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
뇌경색의 병리기전과 관련된 몇 가지 가설들은 다음과 같다.
- 갑작스러운 혈관 폐색(색전)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해서 조직경색을 초래한 다.
- 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 만일 부차적인 혈액공급이 충분할 경우 경색을 유발하 지 않을 수도 있다. 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저 산소 부위에 부차적인 혈액공급이 포합된다면 경색을 촉진시킨다.

참고 자료

대한 뇌졸중 학회
서울 대학교 병원
National Stroke Association(국제 뇌졸중 협회)
수문사 성인 간호학
뇌신경계 간호