케이스2- 천식

목차

1. ASSESSMENT
2. Freud’s Psychosexual development
3. Piaget’s Cognitive development
4. CONCEPT CARE MAPS
5. NURSING DIAGNOSIS
6. NURSING CARE PLAN
7. 참고문헌

본문내용

A. ASSESSMENT
I. REASON FOR HOSPITALIZATION:
a. Describe reason for hospitalization
-내원 2일 전부터 coughing(nocturnal, not paroxysmal productive) develop.
-내원 1일 전 coughing 심화(nocturnal, paroxysmal productive)
wheezy respiration, fever(38.3℃)
b. Medical Diagnosis
-acute bronchiolitis asthma
c. All signs and symptoms
-fever, coughing, wheezing, rhinorrhea

II. HISTORY OF PRESENT ILLNESS
-rhinorrhea(+) : watery, yellowish
-poor feeding(+) : 내원 1일 전부터 평소 양의 1/2만 섭취
-nasal stuffiness(+)

III. FAMILY MEDICAL HISTORY
-father's age : 39
-mother's age : 36
Both good health state

IV. PAST HEALTH HISTORY
a. Prenatal/Maternal History
b. Birth History
-IUP 37wks(제태기간 37주 미만 출생 시 미숙아 이 환아의 경우 미숙아는 아니지만 경계선에 걸려있음.),
2800g(정상체중), NSVD(normal spontaneous vaginal delivery)
at 미즈산부인과, mixed feeding
c. Neonatal Condition: (-)
d. Immunization Status
-BCG 1회 접종
1회 접종<생후0~4주이내>
B형간염 1, 2, 3차 접종
3회 접종<생후 0, 1, 6개월 접종>
DPT 1,2,3차 접종
3회 접종<생후 2, 4 ,6개월 접종>
소아마비 1, 2, 3차 접종
3회 접종<생후 2, 4, 6개월 접종>

참고 자료

송지호 조결자 외 공저(2012). 원리와 실무중심의 아동간호학Ⅱ. 서울: 현문사.
신영희 김태임 외 공저(2009). 아동간호학. 파주: 양서원.
정옥분(2008). 발달심리학 전생애 인간발달. 서울: 학지사.