천식아동을 위한 가정간호 교육자료

목차

1. 천식에 대한 이해
1) 천식의 정의와 단계
2) 천식의 원인
3) 병태 생리
4) 임상 양상
5) 예후

2. 천식 유발&악화요인 회피 방법
1) 알레르기원의 통제
2) 탈감작
3) 회피 요법

3. 천식 발작 예방과 관리
1) 급성 천식 관리
2) 만성 천식 관리
3) 천식 지속 상태
4) 약물요법
5) 기관지 경련 완화
6) 운동
7) 호흡운동
8) 일상생활관리

본문내용

1. 천식이란?
천식(asthma)은 증상의 재발, 기도폐쇄 및 기관지의 과민성으로 특정 지을 수 있는 만성 염증성 질환이다. 감수성이 있는 아동에서는 염증은 천명, 숨가쁨, 흉부조임 및 기침의 반복적 에피소드를 일으키며, 특히 기침은 밤중이나 이른 아침에 일어난다. 천식에서 공기 흐름이 차단되는 것은 자연적으로 호전되거나 혹은 치료에 의해 호전된다. 염증은 다양한 자극에 대한 기관지의 과민성을 증가시키는 원인이다. 이러한 염증의 주요 역할을 인식하기 때문에 천식치료의 주된 약물인 항염증성 약물, 특히 흡인용 스테로이드제를 사용한다.

천식은 증상의 중증도를 지표로 4가지로 분류된다.

(1) 단계 1: 간헐성 천식(intermittent asthma)
· 증상 < 1주에 2회
· 밤 동안 증상(깨어 있을 때): ≤ 1개월에 2회
· PEF/FEV₁: ≤ 예상된 수치의 80%
· 최대호기 변동성(PET variability) < 20%
· 정상적인 활동의 제한 : 없음
· 속효성 β-agonist의 사용 : < 1주에 2일

(2) 단계 2: 경증 지속성 천식(mild persistent asthma)
· 증상 > 1주에 2회 <1일 1회
· 밤 동안 증상 : 1개월에 1~2회(0~4세), 1개월에 3~4회(5~11세)
· PEF/FEV₁: ≥ 예상된 수치의 80%
· 최대호기 변동성(PET variability) : 20~30%
· 정상적인 활동의 제한 : 최소한의 제한
· 속효성 β-agonist의 사용 : 1주일에 2일(그러나 매일은 안 됨)

(3) 단계 3 또는 4: 중등도 지속성 천식(moderate persistent asthma)
· 매일 증상이 있음
· 밤 동안 증상 : 1개월에 3~4회(0~4세), > 밤 동안을 제외한 1주에 1회(5~11세)
· PEF: 예상된 수치의 60~80%
· FEV₁:75~80%

참고 자료

김영혜 외 (2014), 아동간호학 각론, 현문사
우승희 (2008), 천식 환자의 천식 관련 지식과 흡입기 사용에 대한 인지 및 실천