화상케이스스터디

소개글

"화상케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반적 간호정보

2. 일반적 사정
1) 입원과 관련된 정보

3. 임상관찰기록

4. 진단검사
1) 혈액검사
2) 일반혈청검사
3) 소변검사

5. 투여 약물

6. 간호과정
#1 화상과 관련된 급성통증
#2 화상 후 수분 이동과 관련된 체액부족
#3 화상으로 인한 피부 보호막 손실과 관련된 감염위험성

본문내용

# 1. 화상과 관련된 급성통증
Subject Data
S-data
① “너무 쓰라려요.”
③ “진통제 좀 주세요.”
Object Data
O-data
① NRS 통증척도평가 결과 7점으로 관찰됨.
② 대상자는 얼굴을 찡그린채로 힘들어 하는 모습을 보임.
③ 조금만 움직여도 통증 호소함.
목표
장기목표
① 대상자는 퇴원시까지 통증을 더 이상 호소하지 않는다.
단기목표
① 대상자의 5일 이내에 통증척도 점수가 3점 이하로 떨어진다.
② 대상자는 5일 이내 통증이 완화되었다고 말할 수 있다.
③ 대상자는 3일 이내에 통증완화에 도움이 되는 방법을 알고 스스로
수행할 수 있다.
계획
진단적 계획
① 대상자의 활력징후를 사정한다.
② 대상자의 통증양상을 사정한다.
③ 대상자의 통증정도를 사정한다.
치료적 계획
① 대상자에게 bed rest를 취해준다.
② 대상자에게 필요시 처방에 따른 진통제를 투약한다.
교육적 계획
① 대상자에게 비약물적 통증완화 요법에 대해 교육한다.
② 대상자에게 진통제의 작용과 부작용에 대해 교육한다.
수행
① 대상자의 활력징후를 사정하였다.

참고 자료

[녹십자 의료재단] 검사결과 수치

[성인간호학 Ⅰ] 퍼시픽 북스. 고자경 김정아 홍정주 외 공저

[비판적 사고를 적용한 간호과정] 수문사. 김조자 외 10명

[약학정보뭔] 약물 정보