a++++ 칭찬받은 과제 성인간호학 수술실 or 케이스 실습 laparoscopic cholecystectomy 복강경 담낭 절제술 진단5개 과정2개

소개글

<간호진단>
-수술과 관련된 급성통증
-침습적 시술과 관련된 감염 위험성 -> 과정
-침습적 시술과 관련된 출혈 위험성 -> 과정
-의식수준의 저하와 관련된 비효율적 기도 청결

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론

본문내용

연구의 필요성 및 목적
담도계 질환 중 담낭염은 가장 흔한 질환 중에 하나이며, 수술법은 간단하지만 염증, 유착, 출혈 및 담도 협착증 등으로 수술 후 치명적인 합병증이 유발될 수 있으므로 이러한 합병증을 막으려면 수술 후의 섬세하고 근거기반적인 전문적인 간호가 상당히 중요하고 느꼈습니다. 담낭염의 원인과 진단 등 문헌을 통해 상세히 분석하며 이론적인 지식을 쌓고, 수술과정과 수술 후 증세 등을 탐구함으로써 대상자들에게 보다 신뢰감 있고 정확한 지식을 전달하고 안전을 도모하기 위해 이 연구를 하게 되었습니다.

1. 담낭
담낭은 길이 7-10cm, 폭 2.5cm 정도 되는 서양배모양의 주머니로 30~35cc 정도의 담즙을 저장하고 약 10배 정도까지 농축시켜 필요시 총담관으로 담즙을 내보내는 역할을 한다.

2. 담석증
담석증이란 담도계에 돌이 생긴 것을 말한다.
돌이 커져 담관의 통로를 막는데서 증세가 발생한다. 크게 콜레스테롤 결석과 색소 결석 두 종류로 구별된다. 담석은 담낭, 간 내 담도, 간 외 담도(특히 총담관)어디에서나 발견될 수 있다. 서양인에게서는 주로 콜레스테롤 결석이 발견되는 반면 동양인에게서는 콜레스테롤 외 색소결석도 많이 발견되는데, 이는 담도에 잠복하고 있는 여러 기생충에 의한 만성 감염이 중요한 역할을 한다고 한다. 색소결석의 경우. 결석은 담낭이나 담도 한 두 군데에서 발견되기 보다는 간 내외의 여러 담도 곳곳에서 발견될 수 있으며, 간수치 증가를 일으킬 수 있다. 하지만 현재 한국인 사이에서도 콜레스테롤 결석이 증가 추세이다.

1)담석의 원인
담석은 고지방식과 불규칙한 식사, 일시적 과로로 담즙 흐름의 리듬이 깨진 경우에 생기기 쉽다. 기름진 음식을 과식할 때 지방질을 소화시키기 위해 담낭이 수축해 담즙이 한꺼번에 십이지장으로 많이 나오면 담즙이 뭉쳐 일부가 담석으로 굳어진다. 염증이나 감염 등에 의해 담도가 좁아지거나 스트레스가 극심한 경우에도 담즙의 흐름이 방해를 받아 담석이 잘 발생한다.

참고 자료

김명한 외(1995). 담석증. 울산: 울산대학교 출판부.
김상준 외(1992). 담도계 외과. 서울: 군자출판사.
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정종호(2006). 환자의 눈으로 쓴 약이야기. 서울: 종문회사.
김금순(2013). 성인간호학 II. 경기도: 수문사.
대한해부학회(2011). 알기쉬운 사람해부학. 서울: 현문사.
김금자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사.