성인간호학,급성담낭염, 담낭염케이스, 케이스스터디, 간호진단2개

소개글

완전 꼼꼼하게 문헌고찰부터 참고문헌 외에
간호과정 꼼꼼하게 작성했어요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리와 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호
6) 합병증

Ⅱ. 간 호 력
1) 일반적 사항

Ⅲ. 간호사정
1) 간호력
(1) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
(2) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정

Ⅳ. 진단 검사

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 간호과정
1) 주요 간호문제와 간호진단
2) 간호진단에 따른 간호목표와 간호계획
3) SOAPE 수행기록지

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

2. 병태생리와 원인 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다.  결석성 담낭염 Calculous cholecystitis 담석증을 동반한 담낭염은 보통 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙이 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극한다. 즉, 쓸개즙이 쓸개에 독성효과를 나타내는 것으로 쓸개의 부적절한 순환, 부종, 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.
 비결석성 담낭염 Acalculous cholecystitis
담석증 없이 나타나는 담낭염은 담낭 혈류의 저하나 해부학적 문제가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 생긴다. 원인균은 escherichia coli가 가장 흔하며, 사슬알균이나 살모넬라 등이 있다.
중년층이나 비만한 여성에게 흔하고, 염증이 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 쓸개가 섬유화되고 두꺼워진다.

참고 자료

황옥남 외『성인간호학(상)』 2018 현문사
Meg Gulanick, Judith L. Myers『간호진단, 중재 및 결과 가이드』 2017 현문사
서울대학교병원 간호본부『간호과정 실무지침』 2018 서울대학교출판문화원
『성인간호학실습Ⅰ 실무학습지침서』
국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
서울대학교병원 의학정보
의약품 사전, 약학정보원