외과casestudy(MI)

소개글

외과casestudy(MI)
A+받은 최종본 파일입니다.

목차

1. 질환정보
2. 환자정보
3. 간호진단 3개
4. 우선순위 근거
5. 간호과정 3개
6. 추가로 필요한 정보
7. 참고문헌

본문내용

＃질환정보
1) 정의적 특성: 급성 심근경색(acute myocardial infarction; AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥증후군 중의 하나이다.
혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승, 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승심근경색으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도한다.
심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환이며 초기 사망률이 10-15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망한다. 급성 심근경색은 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.

2) 원인; 주원인은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생 되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.

<중 략>

간호진단
#1 심장조직 관류 감소와 관련된 급성통증
#2 불안, 걱정, 통증, 우울과 관련된 불면증
#3 아이를 혼자 돌보는 것과 관련된 돌봄제공자의 역할 긴장

우선순위 근거
심장조직 관류는 생명과 밀접한 건강문제이고 MI환자이기 때문에 계속 흉통을 호소하여 1순위로 간호진단을 내렸고, 환자가 불안, 걱정, 통증, 불면을 주로 호소하고 이것은 삶의 질과 관련된 문제이기 때문에 2순위로 간호진단을 내렸습니다. 환자가 입원 전에는 주로 손자를 돌보았고 환자의 입원으로 인하여 딸이 휴가를 내고 아이를 돌보고있는 상황이기 때문에 이것은 돌봄제공자에게 역할 긴장으로 다가올 수 있는 문제로 판단하여 3순위로 간호진단을 내렸습니다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ 윤은자외 저, 수문사, 2019
간호진단, 중재 및 결과 가이드 Meg Gulanick, Judith L. Myers저, 현문사, 2019.
간호진단 정의와 분류 (2018-2020) Herdman 저, 학지사메디컬, 2018
기본간호학Ⅰ , 수문사
기본간호학Ⅱ, 수문사
건강사정, 정담미디어
삼성서울병원 홈페이지
아산병원 홈페이지
세브란스병원 홈페이지
네이버 지식백과