영양부족 간호과정 case

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목차

A. Assessment
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
4) 신체 검진

B. 투여되는 약물

C. 진단검사
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemistry
4) 기타 진단 검사
5) 기타 혈액 검사

D. 간호과정
1) 간호진단명과 대상자의 객관적 자료와 주관적 자료

본문내용

정의)
(1) 담낭이란 7-10cm정도의 크기로 작은 서양배 모양의 기관이며, 간의 아래쪽 음푹 들어간 곳에 위치한다. 주요 기능은 간에서 생성된 담즙을 농축 및 저장한다.
(2) 담낭염은 담석, 수술후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이다.

병태생리)
담낭혈류의 저하(노화)나 구조적 문제로 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 발생하게 된다. 비담석성 담낭염은 질병의 진행과정에 있어서 괴사와 천공의 발병률이 담석성 담낭염보다 높다.

위험요인)
담도의 감염, 영양실조, 복부수술, 복부부상, 혼수상태, 탈수, 심한 화상, 심부전증, HIV나 AIDS감염, 고혈을 동반한 심각한 장기간의 감염, 좌식생활습관, 비만 등

증상)
원인불명의 열, 복부팽만 및 압통, 우상복부 통증, 백혈구 증가증, 구토, 소화불량, 식욕상실, 허약감과 무기력 등

진단검사)
● 복부초음파-복부 내 구조를 영상이미지화 함으로써 비침습적으로 담석출혈을 확인한다.
● CT-연조직구조에 상세한 이미지를 통해 담낭에 담석의 상태를 확인한다.
● 담관조영술-방사선 색소를 주입하여 담낭에서 담즙을 제대로 내보내는지 확인한다.
● 기타: 혈액검사, MRI, 단순 복부 X-선 촬영 등

치료)
(1) 내과적치료
①항생제 투약
②앰피실린, 설파제 또는 aminoglycoside 등 투여: 당뇨병이나 쇠약한 환자에게는 이러한 항생제를 복합해서 사용하는 것이 더 효과적일 수 있다.
③저지방식이: 콜레스테롤을 낮추기 위함이며 공복 후 과식을 피할 것을 교육한다.
④체중감량: 비만인 사람에게서 콜레스테롤 담석이 생성될 위험이 높다.
⑤약물치료
-항경련제 및 항콜린제(atropjne): 평활근을 이완시키고 담관의 긴장과 경련을 저하시킨다.
-제산제: 위산과다로 인한 통증을 완화시킨다.

참고 자료

국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
성인간호학 상, 황옥남 외, 현문사, 제7판, 2018
성인간호학 하, 황옥남 외, 현문사, 제7판, 2018
간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사, 제2판, 2018