정신간호학개인과제_(조현병)치료적 의사소통 시뮬레이션, 간호과정

소개글

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목차

1. 가상 시나리오
1) 시나리오 상황
2) 시나리오 흐름도

2.간호과정

3. 참고 자료(자료출처)

본문내용

1. 가상 시나리오
1) 시나리오 상황

상황 요약
병원내 환자의 전반적인 기분상태를 파악하기 위해 의사소통 하는 상황
환경(장소)
ㅁㅁ병원 정신병동
환자 역할
OOO
주증상
환청, 망상
진단명
조현병

<중 략>

2.간호과정

연번
1

간호진단/간호문제
과도한 자극과 관련된 수면부족

근거자료
주관적 자료
“잠와”
“잠잘땐 조용히좀 하라해 잠을 잘 수가 없어”(조용한 상황)
“어젠 말이야 너무 시끄러워서 겨우 잠들었어”
객관적 자료
1. 취침시간에 침대에 앉아서 중얼거림.
2. 잠들지 못하고 병동 안을 서성거리며 중얼거림을 반복한다.
3. 하루에 4시간정도만 수면을 취함.

추 론
환청으로 인해 수면의 질이 저하되는 것으로 보임

더 필요한 사정
수면의 질저하로 인한 환자의 증상

간 호 계 획
< 진단적 계획 >
1.수면양상을 지속적으로 관찰하고 관찰한 결과를 정확하게 기록한다.
2.대상자의 수면을 방해, 촉진하는 요인을 관찰 한다.
3.대상자가 수면부족으로 인한 증상(주간 졸림증, 기능력 감소, 피로감, 권태감, 무관심, 반응지연 등)을 관찰한다.
< 치료적 계획 >
4.대상자가 숙면을 취할 수 있도록 처방된 수면제(신경안정제) 자기 전에 투여한다.
5.대상자가 증상(환청)으로 인해 숙면에 어려움을 느끼므로 증상을 완화 위한 처방된 Risperdal 10mg을 P.O로 투여한다.

참고 자료

정신건강간호학/JMK/2017/김상남 외
정신건강간호학/현문사/(2012)/이정숙 외
기본간호학(하),/수문사/2017/송경애 외
NANDA 간호진단별 목표와 중재목록