성인 I 실습 간호과정 Case Study [급성 췌장염] (간호과정 2개)

소개글

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목차

1. Case Study 관련질환 (수술자료 포함) 문헌고찰 _ 1주차

2. Case Study 간호과정 보고서 양식(지침서 자료)_ 2주차
1) 일반적 정보
2) 질병에 대한 정보
3) 사정내용

3. 참고

본문내용

진단
Cholangitis(담관염), Cholecystitis(담낭염)

정의
▶ Cholangitis
- 간에서 만들어진 담즙을 십이지장으로 보내는 관을 담관이라고 하는데, 이 담관에 염증이 생기는 질환
- 대부분 담석으로 인해 나타나며, 쓸개에 염증이 생기는 질환인 담낭염과 함께 발생한다.
- 담석이 생기면 담즙이 정체되는데 여기에 대장균, 크렙시엘라 같은 세균이 침입하게 되면 담즙이 있는 풍부한 영양으로 인해 세균은 매우 빠르게 번식할 수 있고 이로 인해 염증이 나타난다.
- 담석 외에도 드물지만 췌장염이 있거나 당뇨병이 있는 경우, 담관암이 있거나 간디스토마 등의 기생충이 담관을 막은 경우 등에서도 담관염이 일어날 수 있다.
▶ Cholecystitis
- 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다.
- 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.
- 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

증상
▶ Cholangitis
- 담도산통(biliary colic)이라 불리는 극심한 복통 호소
- 주로 RUQ에 통증, 오심과 구토, 소화불량
- 담도의 염증으로 인해 춥고 떨리는 오한 증상과 고열이 나타나고 황달이 동반
- 중증으로 진행되는 경우 의식장애와 혈압 저하와 같은 패혈증 증상이 나타날 수 있다.
- 만성적인 담관의 염증이 있는 경우에도 체중감소, 피로감, 우상복부 통증, 소양감, 일시적인 황달 등
▶ Cholecystitis
● 통증
- 일시적 또는 모호한 복통이나 불편감이 우측 어깨로 방사
- Murphy’s sign, 반동성 압통(rebound tenderness), 복부 강직
- 고지방식이나 과식으로 인한 통증
● 위장관 증상
- 식욕부진, 소화불량, 구역 또는 구토
- 트림, 복부팽만감, 고창

참고 자료

성인간호학 상권, 현문사 p.484~486
간호진단, 중재 및 결과 가이드 수정판, 현문사 <급성 통증>, <불안>
네이버 지식백과
약학 정보원
youtube 담낭(쓸개) 질환에 대한 진단과 치료 https://www.youtube.com/watch?v=a--uyJil5zs
youtube 담관염과 담석증 https://www.youtube.com/watch?v=cIZuO9JnQW8