울혈성 심부전 A+ (울혈성 심부전의 정의, 원인, 병태생리, 간호과정, 간호진단 개수 5개) 자세히 나와있습니다. 교수님 칭찬도 많이 받았어요~ 믿으셔도 됩니당!

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 심부전의 악화 요인
4. 병태생리
5. 심장의 보상기전
6. 증상과 징후
7. 협동적 관리
8. 울혈성 심부전의 치료

Ⅱ. 울혈성 심부전의 간호
1. 간호사정
2. 간호과정
1) 심박출량 감소
2) 체액과다
3) 가스교환 장애
4) 활동 지속성 장애
5) 피부통합성 장애

Ⅲ. 울혈성 심부전의 합병증
1. 급성 폐수종
2. 고질성 심부전

본문내용

울혈성 심부전 (congestive heart failure CHF)
√ 정의
심박출량의 감소로 신체 내 조직이나 기관에 필요한 만큼의 혈액을 공급하지 못하고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된 상태
울혈성 심부전을 이해하기 위해서는 환자가 갖고 있는 심혈관계 질환은 무엇이고, 심부전 상태로 진전된 악화요인 등을 알아야 한다.
심부전의 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것 이므로 울혈성 심부전이라 한다.

√ 원인
심장퍼프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 심부전의 원인이 된다.
고혈압, 협심증, 심근경색, 심근증, 판막질환, 선천성 심질환, 갑상선 기능항진증 등 심혈관 질환을 치료하지 않고 방치할시 심부전으로 진행이 된다. 그밖에도 과도한 염분섭취나 투약중이던 심장약 중지, 정신 및 육체적 과로 등이 원인이 될 수 있다.

<중 략>

3-1. 간호진단
심박출량 감소
４-1. 간호목표
규칙적인 심장리듬과 심박동수, 혈압, 호흡, 소변량이 정상이라는 것을 기반으로 하여 대상자의 심박출량은 증가 할 것이다.
５-1. 간호중재
➀ 환자 상태에 따라 활력 징후와 심장리듬을 15분마다 사정한다.
(근거: 발작성 심방빈맥이나 심실성 조기수축 등의 부정맥이 흔히 일어날 수 있기 때문이다.)
➜부정맥은 심실의 충만시간과 심근수축력을 감소시키고 심근의 산소 요구도를 증가시켜 심박출량에 영향을 미친다.
➁ 반좌위나 좌위를 취해주고 조직의 저산소증 완화를 위해 처방에 따라 산소를 공급한다.
(근거: 대상자가 호흡이 빠르고 숨쉬기를 힘들어하며 기좌호흡을 하기 때문이다.)
➂ 시간당 소변량을 측정하여 순환상태를 파악하고 소변량과 색깔 변화를 기록하고 보고한다.
(근거: 핍뇨는 콩팥 관류의 감소를 나타내며 디기탈리스와 이뇨제를 투여받는 환자의 소변량은 증가한다.)
➃ 대동맥 카테터를 이용해 수분균형과 좌심실 기능을 평가하고 의식의 변화를 4시간마다 사정한다.

참고 자료

없음