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담낭염 문헌고찰

our0808
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최초 등록일
2020.09.10
최종 저작일
2020.04
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목차

1. 담낭의 해부
2. 담낭염의 정의
3. 병태생리
4. 원인
5. 증상과 징후
6. 진단
7. 내과적 관리
8. 외과적 관리
9. 일반적 간호

본문내용

1) 담낭의 해부
담낭은 7~10cm 정도로 서양배 모양의 기관이며 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 놓여있다. 간에서 만들어진 담즙은 간관(hepatic duct)에서 담낭으로 이동한다. 담낭에서 농축된 담즙은 담관(bile duct)을 통하여 방출되어 총담관(common bile duct)으로 흐른다. Oddi 괄약근이 수축하거나 이완될 때 총담관에서 십이지장으로 담즙이 들어간다. 담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축, 저장, 배설을 조절한다.

2) 담낭염의 정의
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭벽에 염증을 일으키는 질환이다.

3) 병태생리
담관의 폐색에 의해 나타나는 급성 결석성 담낭염(Acute calculous cholecystitis)은 담낭 팽만을 유발한다.

2차적으로
① 정맥성, 림프성 배액 장애
② 세균 증식 유발
③ 국소적인 피부 자극 또는 침윤
④ 허혈 부위 악화될 수도 있다.
• 염증이 있는 담낭벽은 부종이 있고 딱딱하며, 괴사되는 경우도 있다. 담낭에 농이 있는 상태를 담낭 축농증(empyema)이라고 하고, 심각한 패혈증이 유발되기도 한다. 급성 담낭염의 재발은 담낭벽의 섬유화를 유발한다.
• 급성 무결석 담낭염(acute acalculous cholecystitis)은 담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생되는 담낭염으로, 급성 담낭염 중 약 4~8%로 증가하는 추세이다.
• 비담석성 담낭염은 심한 외상, 화상, 수술, 지연된 출산 후 산욕기와 세균성 패혈증, 심혈관 질환, 결핵, 육종증(sarcoidosis)등과 관련하여 발생되기도 한다.

참고 자료

문성훈. (2017). 증상이 있는 담낭 담석증 환자의 접근법; 총담관 담석의 위험도에 따라서. Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지), 92(2), 150-154.
http://kiss.kstudy.com/thesis/thesis-view.asp?key=3507304
임성균, 이승옥. (2018). 급성 담낭염의 치료. 대한소화기학회지, 71(5), 264-268.
Sung Kyun Yim, Seung-ok Lee. (2018). Management of Acute Cholecystitis. The Korean Journal of Gastroenterology, 71(5), 264-268.
http://kiss.kstudy.com/thesis/thesis-view.asp?key=3594922
윤은자 외 12인. 『성인간호학 1』. 경기도: 수문사, 2019.,548-552p
담소유병원 담낭클리닉 http://www.damsoyu.com/damsuk/define/
서울아산병원 질환백과 급성담낭염 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
한사랑병원담낭센터http://www.hansarang7.com/pages/3
담낭염의 정의 원인 담낭염의 특징 치료 담낭염의 간호진단 케이스 문헌고찰
https://m.blog.naver.com/ycr533/221412365510
[대자인칼럼] 소화불량, 더부룩함, 복부팽만감 동반하는 담낭염
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