비효과적 뇌조직 관류의 위험 간호과정

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간호진단: 순환기능 장애와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
*영역/과:Domain 4. 활동/휴식(Activity/Rest)/Class 4.심혈관, 호흡기계 반응((Cardiovascular, Pulmonary Response)
*영어명: Risk for ineffective cerebral tissue perfusion
*정의 : 건강을 손상시키는 뇌조직 순환의 감소 위험

간호사정

주관적 자료
(Subjective data)
NONE

객관적 자료
(Objective data)
70y/M
오늘 아침 보호자가 깨워도 반응이 없는 상태로 발견
고혈압 약을 복용 중인 약을 3배로 복용
(Atenolol 50mg po bid, nifedipine SR 60mg po qd)
V/S: BP 60/40 HR 28bpm SpO2: 92%(BVM bagging) BT 36.2

<처방>
O2 4L/min VNP
N/S 1L IV 100cc/hr

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없음

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