요로결석 급성통증 간호과정

소개글

<요로결석(Urinary stone): 급성통증(Acute Pain)> 간호과정입니다!

요로결석으로 통증이 있는 대상자라면 다 참고하실 수 있는 내용이에요 ^^
꼼꼼하게 핵심을 잘 파악한 알찬 간호과정입니다!
간호사정, 간호진단, 장기/단기 간호목표, 간호계획, 이론적근거, 간호수행, 간호평가, 참고문헌까지 모든 부분이 빠짐없이 다 작성되었습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적자료
2) 객관적자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획

5. 이론적근거

6. 간호수행

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

8. 참고문헌

본문내용

1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “옆구리가 너무 아파 죽겠어요. ”
(2) “진짜 아파서 움직이지도 못하겠어요. ”

< 객관적 자료 >
(1) Dx: Urinary stone
(2) 대상자 지속적인 Lt. flank pain 호소함. colicky pain(+)
(3) 왼쪽 옆구리를 붙잡고 신음소리 내며 얼굴을 찡그린 표정임.
(4) 안절부절못하는 모습 보임.
(5) 통증 평가: NRS 통증 척도(numerical rating scale, 0-10 scale)▷ 7점/ 뻐근하면서 칼로 후벼 파는 듯한 양상으로 지속적임.
(6) Vital sign: BP 150/70mmHg- PR 106회/min- RR 20회/min- BT 36.9℃ ▷대상자의 혈압과 맥박이 상승함.

2. 간호진단
#. 결석으로 인한 요관 주변 조직의 자극과 관련된 급성통증(Acute Pain)

3. 간호목표
< 단기목표 >
1) 중재 후 30분 안에 NRS 5점 이하로 통증이 완화된다.
2) 1일 이내에 NRS 3점 이하로 통증이 완화된다.
3) 1일 이내에 활력 징후가 정상 범위이다.

참고 자료

조경숙 외(2018). 성인간호학(7판). 현문사
양선희 외(2018). 기본간호학. 현문사
성미혜 외(2013). 간호과정의 이론과 적용. 수문사
서울대학교병원 간호본부(2018). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
근거중심 질환별 간호과정3(2014). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김
Meg Gulanick 저. 박은영 역(2019). 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판. 현문사
학술자료:『Kidney Stone Disease: An Update on Current Concepts』(2018). Advances in Urology. Volume 2018, Article ID 3068365, 12 pages. Beyene Petros.
약학정보원 http://www.health.kr