아동간호학 신생아 Case Study TTN(일과성 빈호흡)

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 출생력
2) 현병력
3) 가족력
4) 신체사정
5) 증상비교
6) 임상수치
7) 간호처치
8) 진단검사
9) 약물
10) 간호수행
2. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 연구 결과의 총정리

IV. 참고문헌

본문내용

신생아 일과성 빈호흡 (Transient Tachypnea of Newborn)은 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 출생시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 늦어져서 발생한다. 일시적인 빈호흡을 주증상으로 하는 질환이다. 대부분 1주 이내에 호전된다.

1.원인
신생아의 일관성 빈 호흡 증후군은 내재하고 있는 폐의 병태상태는 없으며, 태아 폐액의 흡수가 늦기 때문으로 보인다. 태아의 폐에는 정상적으로 체액이 차 있는데 이는 출생 시 및 출생 직후에 몸 밖으로 배출되거나 흡수된다. 즉, 채액중 30%는 태아가 산도를 지날 때 기관지의 압착 효과로 배출되고 30%는 출생 후 흡인에 의해 배출되며, 30%는 림프관과 모세혈관을 통해 흡수되는 것이 정상 이다. 그러나 어떤 원이이든 폐포 내에 있던 채액의 제거 및 흡수가 정상보다 늦어지는 경우에는 폐에 액체가 남아 있어, 호흡관란, 빈 호흡을 일으키는 것이다.

※위험요인
- 미숙아, 빠른분만
- 진통없이 진행한 제왕절개
- 제대 clamping의 지연
- 거대아/남아
- 산모의 과도한 진정제 사용
- 과도한 수액보충
- 진통의 지연
- 충분한 호흡의 확립이 늦어 페수의 흡수가 늦어짐
- 다혈증, 태아수종 : 정맥압이 높아져 발생하기 쉽다.

2.증상
전형적인 경우 출생할 때부터 빈 호흡, 흉부함몰, 신음호흡 등 호흡곤란 증상이 나타나지만 만 질환의 특성상 양상 질환이므로 치명적 질병의 초기 증상과 감별이 중요하다. 감별의 중요 기준은 타 질환의 경우 시간이 경과함에 따라 증상이 악화되지만 이 질환은 시간 경과에 따른 증상이 진행이 없는 경우가 일반적이다. 즉, 빈 호흡 등이나 계속되나 호흡곤란 의 증상이 감소한다든지 동맥혈 가스 분석 상 현전한 이상을 나타내는 경우는 드물다. 결국 최종 진단은 임상경과, 검사소견 방사선소견을 통합해 진단함이 현명하다. 경과는 수일에 호전되나 빈 호흡 자체는 일주일이상 지속되는 경우도 드물게 있다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006), 김강미자 외
아동간호학 김혜영, 권봉숙, 김소희, 김정미, 손현미, 안민순 외 현문사