기관 절개관 삽입과 관련된 비효율적인 기도청결 (항상 과제 A+ 받고 당연히 이 케이스도 A+ )
- 최초 등록일
- 2020.12.19
- 최종 저작일
- 2020.12
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소개글
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목차
1. 간호진단
2. 장기목표
3. 단기목표
4. 간호계획/이론적 근거
본문내용
간호진단
기관 절개관 삽입과 관련된 비효율적인 기도청결
=간호진단에 대한 과학적 근거
비효율적 기도 청결이란 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태이다. 대상자의 기도를 유지하는 것은 생명 유지에 필수적이다. 응급의 경우, 호흡을 원활하기 위해 기관 절개관을 한다. 신체는 기관 절개관을 이물질로 여겨 점액물질을 증가시키는 반응을 보인다. 그리고 섬모 운동이 손상을 입게 되어 섬모의 분비물이나 이물질을 밖으로 배출하고자 하는 움직임에는 한계가 있다. 이로인해 기도 내 분비물이 생산이 증가하여 기도가 비효과적으로 청결한 상황이 된다. 비효과적 기도 청결은 급성 또는 만성적인 문제가 될 수 있다. 대상자는 기도 내 삽관으로 인한 분비물 증가가 나타났고 배출하는데 어려움이 있으므로 이에 따른 간호중재가 필요하다.
=합리적 근거
○ 주관적 자료
- 보호자가 “대상자에게서 쌕쌕거리는 소리가 들린다.”라고 말했다.
참고 자료
이은옥, 서문자, 김매자, 김채숙, 한경자, 박영숙, 전명희. 간호진단과 중재. 서울대학교출판문화원.
서울대학교병원 간호본부 엮음. 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 정여숙, 양복순, 공은숙, 형희경, 이정옥, 양명석, 임경자, 최미숙, 정수경. 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 현문사
조경숙, 김희경, 박순옥, 배영숙, 황옥남, 권보은, 서순림, 안경주, 유양숙, 은영. 제 6판 성인간호학 (상). 현문사