COPD, 폐렴 간호중재 및 이론적근거

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목차

1. 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)
2. 폐렴

본문내용

∎만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)
-폐기종과 만성기관지염을 포함한다.
-증상
1)shortness of breath: 진행성이며 운동 시 동반된다. 후기에는 휴식 시에도 호흡곤란이 나타난다. 호흡곤란으로 폐포가 과다행창하면서 공기가 더 많이 포획되어 술통형 가슴이 나타난다. 늑간근과 보조호흡근을 사용한다. 호흡근의 피로로 인한 얕고 빠른호흡, 역행적 호흡양상을 보인다.
2)만성 기침: 초기에는 간헐적이다가 후기에는 매일 기침을 한다.
3)체중감소와 식욕부진: 대사항진 상태로 에너지 요구량이 증가되기 때문이다.
4)피로
5)호흡기계 감염 시 객혈
6)삼각대 자세
7)저산소혈증과 고탄산혈증
8)다혈구증: 만성 저산소혈증에 대한 보상기전으로 적혈구 생산 증가하기 때문이다. Hgb 20g/dl 이상 증가한다.
9)청색증: 순환혈류 중 산화되지 않은 Hb이 5g/dl 이상인 경우
10)곤봉형 손가락
11)발과 발목의 의존성 부종
-간호
1)산소화 증진과 탄산가스 축적 감소-비수술관리
간호
간호수행
이론적 근거
관찰
적어도 2시간마다 사정
호흡기 상태 변화 관찰은 합병증을 감소시키기 위한 즉각적인 중재를 제공하는 것이 핵심이기 때문이다.
호흡법
횡경막 또는 복부호흡
:무릎을 구부린 채 등을 대고 눕고 손이나 책을 복부에 놓아 저항을 형성한 후 가슴의 높이는 그대로 유지한 채로 복부에서부터 호흡을 시작하여 손이나 책이 호흡을 따라 올라가거나 내려가게 호흡을 하는 것

참고 자료

성인간호학2, 박정숙 외(2018), 현문사