appendicitis 케이스 스터디

소개글

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목차

Ⅰ. 서론(질병기술) ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙1p
1. 정의 및 원인 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙1p
2. 임상증상 및 진단검사 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙2p
3. 치료 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙2p
4. 합병증 및 주의사항 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙3p
5. 간호 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙3p

Ⅱ. 본론 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙4p
A. 일반정보 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙4p
B. 건강력 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙5p
C. 신체검진 및 간호력 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙6p
D. 약물 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙8p
E. 임상소견 및 진단검사 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙12p
F. 특수치료 및 처치 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙15p
G. 간호과정 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙16p

Ⅲ. 참고문헌 ∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙∙22p

본문내용

Ⅰ Acute appendicitis : 급성 충수염

1. 정의
맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인이다.
응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환으로, 전체 인구의 10%에서 발생한다. 충수염은 모든 연령에서 나타나지만 청소년기나 젊은 연령층에서 자주 발생한다.
(사진 1. 급성 충수염의 개념)

2. 원인
■ 기본적으로 어떤 원인에서든지 충수 내부가 막히면서 시작되는데, 충수가 막히게 되면 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한되고 고인 물이 썩듯이 저류가 일어난 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 된다. 그러면 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막의 손상받고 궤양을 형성하게 된다.
■ 충수가 막히는 가장 흔한 원인으로는 충수 돌기 주위의 임파 조직의 과다 증식(60%), 딱딱한 변이 충수 돌기로 흘러 들어가서 그 입구를 막는 경우(35%) 등이 있다.
■ 성인에서는 작은 대변 덩어리가 입구를 막아 염증이 생기기도 하며 드물게 이물질, 기생충, 종양으로 인해 충수가 막혀 급성충수염이 되는 경우도 있다.
■ 일반적인 위험요인 : 대변돌, 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유 상태, 유착에 의한 장의 외적 폐쇄 등
(사진 2. 급성충수염의 발생기전)
3. 증상
■ 처음에는 소화기 증상(구역질, 구토, 메슥거림) 등 체한 증상이 나타난 후에 상복부 통증(부위가 확실하지 않은 지속적인 둔한 복부 통증 혹은 배꼽주위의 통증)이 나타난다.1-2회 정도 구토를 하기도 하며, 충수가 위치한 우하복부에는 아무런 이상이 없거나 단지 진찰 시에 미세한 압통(손으로 누를 때 아픔을 느낌)만이 나타난다.
■ 통증이 복부 중앙에서 시작하여 우측 하복부(RLQ)의 McBurney 지점에서 반동성 압통을 보인다.
(사진 3. McBurney 압통점)

■ 복부의 왼쪽밑사분역에 맥버니점과 대칭되는 부위에 압력을 가하면 맥버니점에서 통증을 느끼는 Rovsing’s 징후와 환자를 왼쪽으로 눕힌 후 우측 고관절을 신전시킬 때 복통이 심해지는 Psoas 징후가 양성으로 나타난다

참고 자료

http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32035&diseaseKindId=C000009
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=310
http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=19863&c=163f463fbdf317f773dfaeeb808224e1
http://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
네이버 지식백과 – 급성 충수염
성인간호학 Ⅰ 제 9판 윤은자 외, 수문사, 2019
NANDA 간호진단 중재 가이드 제 3판 차영남 외, 현문사, 2013