성인간호학 COPD (만성폐쇄성폐질환) 케이스 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호계획, 수행 및 평가
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
1) 정의
만성 폐쇄성 폐질환이란 호기식 공기호흡에 대한 저항의 증가가 계속적으로 일어나는 상태에 관한 용어이다. COPD에는 폐기종과 만성기관지염이 포함되고 기관지 수축과 호흡곤란을 초래하며, 비가역적이고, 시간이 경과하면서 더욱 심해지며 결국 호흡부전을 초래한다. 즉, 호흡기계 기도염증과 함께 폐 기능이 점차 감소되는 질환으로 호흡곤란, 가래, 피로, 식욕부진 등의 증상을 동반하는 질환이다. 만성 기관지염은 하부호흡기도의 만성 염증으로 재발되는 감염, 호흡곤란, 기침, 다향의 점액분비가 특징이다. 폐기종은 폐포의 파괴, 원위 공간의 확대와 폐포벽의 파괴가 특징인 복합 폐질환이다. 질환이 진전되기 전 수년 동안 폐 기능이 서서히 진행적으로 악화되어진다. COPD는 천식과 비슷하게 호흡곤란, 기침, 가래 등의 기도 질환 증상을 나타내다가 폐기능을 악화시켜 사망에 이르게 한다.
2) 병태생리-발병 기전: ① 감염 또는 과민성으로 기도 내 진한 분비물 증가
② 폐포벽과 폐의 탄력성 저하로 폐내 잔기량 증가
③ 세기관지 축소 → 기도 탄력성 저하, 공기 흐름의 폐쇄 → 환기능력 저하→
cor- pulmonale, resp.failure, coma 및 death▷ 폐기종(Emphysema)
폐공간이 확장되고 폐포벽이 파괴되는 경우이며 COPD의 84%가 폐기종 환자이다.
① 중심세엽성 폐기종(CLE:centrilobular emphysema)
- 소엽의 중심에 국한하여 나타나며 폐상엽에 흔하다. 가장 흔한 형태로 만성기관지염을 동반한다. 흡연자에게 흔하다.
② 범세엽성 폐기종(PLE:panlobular emphysema)
- 폐소엽이 균일하게 확장되며 폐 하엽에 흔하다. 노인들에게 종종 발견되고 흡연과는 연관성이 적다. α-antitrypsin 부족시 발병한다.

참고 자료

현문사) 성인간호학 Ⅰ, Ⅱ
약물 정보) www.druginfo.co.kr/index.aspx
현문사) NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판
서울대학교병원 의학정보 건강백과
한언) 근거 중심 질환별 간호과정1-호흡기, 순환기, 소화기 편