응급실 간호학케이스

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목차

Ⅰ. cardiac arrest
1. 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)&발생당시의 처치
2. 사고 및 발생당시의 처치
3. ER에 도착 당시의 주 증상
4. 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과)
5. 응급치료 및 응급간호
6. 경과 및 실습소감

Ⅱ. 내.외과적 무균술
1. 내과적 무균술(Medical asepsis)
2. 외과적 무균술(Surgical asepsis)

본문내용

1. 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)&발생당시의 처치
본 대상자는 내원 몇 달전부터 General weakness 및 중이염, 감기몸살등의 이상증상이 있으셨으나 병원에 가지않고 집안에 누워만 있었다. 주변에서 병원을 수차례 권유하였으나 약국에서 약만 복용하여 병원에 진료를 받지 않았다고 한다. 내원 1주일 전에는, 아는 언니의 집에 같이 살면서 몸상태가 더욱 악화되었다고 한다. 내원 당일 아침에는 잠시 자겠다고 하더니 아파서 끙끙 앓는 소리와 헛소리를 심하게 내어 같이사는 언니의 신고로 본원 ER로 이송되었다. 당시 구급대원에 말에 따라 숨을 쉬는지에 대한 여부만 확인하고 다른 특별한 조치들은 하지 않았다고 한다.

2. 사고 및 발생당시의 처치
신고 후 5분만에 119구조대가 도착했을 때 이미 심장이 멎었고 심정지임을 발견한 즉시 구조대원에 의해 소생술이 시행되었다. 119구급차 안에서 O2 15L BVM(bag valve mask)이용하여 주입되었고 ER에 도착할 때 까지 흉부압박을 계속하였다.
*bag valve mask: 응급상황에서 인공적인 호흡을 환자에게 시행하는 방법. 환자 입에 마스크가 있고 그 뒤에 탄력성 있는 백이 연결되어 있다. 그 백을 앰부백이라고 하고 시행하는 것을 bagging이라고 표현한다.

3. ER에 도착 당시의 주 증상
ER에 도착하였을 때 환자는 어떠한 자극에도 반응하지 않는 무의식 상태이셨다. vital은 BP 70/40, BT 35도, saturation 83%, pulse는 확인할 수 없었다. triage1의 매우 응급한 상황으로 바로 소생실로 이송되셨다. (triage는 환자의 중증도를 나타내는 방법으로 숫자가 작을수록 긴급한 환자이다.) 대상자분의 손, 발, 얼굴은 말초혈관순환이 되지않아 굉장히 하얗고 핏기가 없어 보였다. (cyanosis의 증상 나타내심)

참고 자료

없음