환자 간호문제에 따른 간호과정 적용 및 치료적 의사소통에 대한 임상 수행력 평가

소개글

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목차

1. 질환의 이론적 고찰을 통해 주요 증상과 간호문제 기술 및 간호과정 적용
2. 간호문제에 따른 사례 및 간호 상황 제시
3. 간호문제의 해결을 위한 의사소통 적용

본문내용

1. 질환의 이론적 고찰을 통해 주요 증상과 간호문제 기술 및 간호과정 적용
● 조현병이란
(1)정의
조현병은 DSM-5에서 조현병스펙트럼 및 기타 정신병적장애로 명명을 하면서 조현병에는 다섯 핵심증상 즉, 망상, 환각, 와해된 사고, 와해된 행동, 음성 증상 중 하나가 있는 것으로 규정하였다. 1800년대 후반 크렌벨린이 최초로 인격발달단계 중 비교적 조기에 나타나는 치매와도 같은 의미로 조발성 치매라고 명명하였다. 1900년대 초기로 오면서 브로일러가 이 병은 치매가 아니라 하나의 독립된 질환이며, 마음이 분열되었다는 의미로 조현병이라는 용어로 다시 명명하였다.

(2) 증상 및 행동의 특성
1) 양성증상
◆ 정신병적 증상
① 망상(Delusion) : 이성적인 사고로 수정되지 않는 잘못되고 고정된 신념으로 조현병 환자의 75%가 경험한다. 망상은 불안에 대한 반응이거나 걱정거리에 대한 반영일 수 있다.
- 피해망상: 자신이 타인에 의해 해를 입게 될 것이라고 믿는 것으로 보통 권력자의 음모에 의한 것이라고 믿는 것이다. 추적망상, 관찰망상, 독약망상 등도 이에 속한다.

<중 략>

2. 간호문제에 따른 사례 및 간호 상황 제시
● 상황소개
40세 남성 정씨는 무직으로 집에서 생활을 하고 있는데 갑자기 “전쟁 일어날 거야” “(싸우는 소리) 야이 OOO아...” 등 귀에서 소리가 들려 잠을 설쳤다. 부모님 잔소리를 듣거나 스트레스를 받을 때 이러한 소리가 심해졌으며 바깥에 싸우는 소리 때문에 나가기가 불안하다며 집 밖을 나가지 않았다. 밤에 잠을 자지 않고 전쟁이 일어날 것 같다고 불안해하며 일상생활을 하기가 힘들어 가족에 의해 병원에 와서 입원을 하였다. 병동에 입원을 하여 복도를 왔다갔다하는 모습이 관찰이 되었으며 한 곳을 응시하며 손과 다리를 떨고 계셨다. 갑자기 환청이 들리면 귀를 막고 병실로 들어가는 모습이 관찰되었다. 약물치료와 인지행동치료 등을 통해서 증상이 완화되어 퇴원을 앞두고 있는데 퇴원하여 다시 재발을 할까 불안하다고 하였다.

참고 자료

위키백과 조현병
https://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%A1%B0%ED%98%84%EB%B3%91
고려대학교의료원
http://ansan.kumc.or.kr/info/disease/healthDiseaseInfoView.do?BOARD_ID=S001&BNO=338
임숙빈 외, 2017, 제7판 수정판 정신간호총론, 서울: 수문사
박은영 외 공역. (2015), 간호진단, 중재 및 결과가이드. 서울: 현문사
차영남 외. (2013). 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울: 현문사