게실증Diverticulosis 케이스, 성인간호학, 성인실습, MICU, 내과중환자실, A+칭찬받은 레포트, 간호과정3개(비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도 청결/혈소판감소와 관련된 출혈위험성/신기능 감소와 관련된 체액과다)

소개글

"게실증 케이스 자료"
교수님께 칭찬받고 A+받은 과탑의 성인실습케이스입니다
제 뿌듯한 자료 처음으로 공유해보려합니다

목차

Ⅰ. 게실증 문헌고찰

Ⅱ. 환자 사정
1. 건강력
2. 신체검진
3. 검사결과
4. 의무기록
5. 치료

Ⅲ. 간호진단
1. 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도 청결
2. 혈소판감소와 관련된 출혈위험성
3. 신기능 감소와 관련된 체액과다
4. 신기능장애와 관련된 전해질 불균형 위험성
5. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
6. 불편감과 관련된 불이행
7. 장기간 부동자세와 관련된 피부통합성 장애 위험성
8. 기력 저하와 관련된 낙상위험성

Ⅳ. 간호과정
1. 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 기도 청결
2. 혈소판감소와 관련된 출혈위험성
3. 신기능 감소와 관련된 체액과다

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. Diverticulosis(게실증)의 정의
게실(diverticulum)은 근육막을 통하여 장 점막층이 탈장되거나 바깥으로 돌출되어 나온 것으로 S자 결장에서 흔히 발생한다.
게실질환은 45세 이상으로 비만한 사람에게 많이 발생하며 60세 이상의 환자가 전체 발병률의 약 1/3을 차지한다.
게실에 염증이 생기면 “게실염(diverticulitis)”이라고 한다.

2. Diverticulosis(게실증)의 원인
게실질환은 저섬유식이와 관련이 있다. 저 섬유식이는 변비를 일으키며 이때 장근육이 약하다면 장 관강 내의 압력이 증가하여 게실을 초래할 수 있다.
다발성 게실증은 장근육의 위축이나 허약함, 증가된 장 관강 내의 압력, 비만 및 만성적인 변비 등과 관련이 있다.

3. Diverticulosis(게실증)의 병태생리
게실은 혈관이 장관 점막층이나 근육층을 통과하는 부분에서 주로 발생하는데, 이는 그 부분의 장벽 근육 긴장도가 상대적으로 약하기 때문이다. 장근육의 약한 부분에서 관강 내 압렵이 증가하면 장이 돌출하여 게실이 생기게 된다.
S자 결장에서 흔히 발생하는 이유는 대변을 직장으로 보내기 위해 높은 압력이 필요하기 때문이다.
게실에 감염이 생기지 않았다면 문제를 거의 일으키지 않으나, 분변이 일단 게실 안으로 들어가 나오지 못하면 자극과 염증을 일으키고, 염증 부위는 울혈 되고 출혈이 발생한다. 게실 안에 갇힌 대변 덩어리가 장벽을 침식시키면 천공될 수 있다.

<중 략>

입원동기
known CKD, AV block(s/p pace maker insertion), Both knee OA, Urinary incontinence로 본원 IN, URO, OS f/u하며 지내던 분으로 내원 2일 전 hematochezia관찰되어 본원 응급실 통해 입원함
과거력
[입원이력]
- 2016.03.20. complete atrioventricular block
- 2017.10.27. azotemia
[과거병력]
- 2005 관절염, AV-Block
- 2012 요실금
- 2017 CKD(chronic kidney disease)

참고 자료

김금순 외(2016)ㅣ여덟째판 성인간호학Ⅱㅣ수문사
박은영 외(2015)ㅣ간호진단 중재 및 결과가이드ㅣ현문사
약학정보원
서울아산병원 의학정보