물리치료 절단 정리 (Amputation)

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목차

Ⅰ. 수술전 처치(pre operative care)
1. 심리적 측면
2. 일반적 측면

Ⅱ. 수술 직후 처치(Early post operative care)
1. 대퇴변형 (A/K Deformity)
2. 하퇴변형(B/K Deformity)
3. 상박절단(U/E Amputation)

Ⅲ. 의족착용 전 단단부 관리(pre prosthetic stump routine)
1. 의족착용 전
2. 절단직 후 단단부 처리
3. 절단 형태
4. 절단부위 선택
5. 단단부의 조건
6. 탄력붕대(Elastic Bandaging) - shrinkage
7. 단단부 위생 관리(keep the stump clean)in
8. 수술 후 3~5일부터 건측 사지의 운동실시
9. stump sock
10. 이상적인 대퇴 단단부(Ideal A/K stump)
11. Ideal stump
12. stump pain or phantom Limb, pain

Ⅳ. 의족 훈련(prosthesis training)
1. cast socket에 의한 임시의족(Temporary prosthesis)
2. Pylon prosthesis의 착용 장점
3. 의족 착용 훈련
4. 보행 분석(Gait Analysis)

Ⅴ. 의지의 기능(Function of Artiticial Limb)

본문내용

Ⅰ. 수술전 처치(pre operative care)
1. 심리적 측면
1) 절단 환자 모임을 통해 심리적 충격 감소와 상호간 교류.
2) 슬라이드나 필름을 통해 실측면을 보여준다.
3) 사회 일원으로 독립할 수 있는 자신감을 심어준다.
2. 일반적 측면
1) 수술 후의 상황을 미리 습득
2) 단단부 관리요령
3) 근육 훈련
4) crutch 보행 미리연습

Ⅱ. 수술 직후 처치(Early post operative care)
1. 대퇴변형 (A/K Deformity)
- Hip flexion, abduction, external rotion contracture 방지(contracture 예방)
- 절단 후 2~3주 내에 contracture 생기면 교정하기 어렵다.
1) 단단부 아래에 벼개 사용하지 말 것.
2) 자주 prone position 취할 것.(sidelying시 건측을 아래로, Hip add, / )
3) 모래주머니 이용하여 골반을 수평으로 유지할 것.(Hip add 구축 방지)
4) 장 시간 앉거나 의자차 사용금지.
5) 절단 후부터 조기 능동운동 실시.
6) 약간의 구축이 있으면 저항운동(Manual correction) 즉시 시작할 것.
7) 상박 절단에서 의수 사용하지 않으면 견관절, 주관절에 구축이 잘 생긴다.
따라서 상지에서는 조기 의수착용이 바람직하다.
2. 하퇴변형(B/K Deformity)
- Knee flexion, Hip abduction
- 하퇴 무게 소실로 대퇴사두근(Quadriceps femoris) 근력저하
(Quadriceps Sitting Exercise 나 Progressive Resistance Exercise 실시하고, 7일 후 부터 보행)
- 외골종을 방지 하기 위하여 Fibula를 Tibia보다 2~3cm 짧게 절단한다.

참고 자료

없음