Vsim- Sabina Vasquez 천식

소개글

"Vsim- Sabina Vasquez 천식"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자기본자료
1. 간호력
2. 과거력
3. 현병력
4. 신체사정
5. 예방접종기록

Ⅲ. 인계식정리

Ⅳ. 간호사정
1. 호흡곤란, 기도폐쇄, 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상

Ⅴ. 간호진단
1. 호흡곤란, 기도폐쇄, 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
2. 부적절한 가스교환과 관련된 조직 관류 변화: 심폐
3. 대상자 질환에 대한 보호자의 불충분한 정보와 관련된 지식부족
4. 스트레스와 관련된 개인의 비효율적인 대응 및 불안

Ⅵ. 간호과정
1. 호흡곤란, 기도폐쇄, 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상

Ⅶ. 참고문헌

Ⅷ. 결론 및 제언

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
천식(Asthma): 각족 자극에 의한 기도의 과민 반응 항진으로 광범위한 기도 협착(기관지 평활근의 경련, 점막부종, 기관지 점액의 분비 항진에 의한다)을 일으켜 자연 치유가 되거나 치료에 의해 비교적 단기간 동안에 변화하는 질환. 그러나 종래에는 천식을 만성 기도염으로 보고 있음.

1. 질환에 대한 개요
-원인: 유전, 비만, 성별, 알레르기 항원, 감염, 흡연, 실내/실외 공기 오염, 음식 등
-관련 요인: 계절에 따른 증상 변화, 아토피 질환의 가족력 등

① 알레르기항원
- 먼지, 공해물질, 진드기, 곰팡이, 꽃가루 등 다양한 항원이 IgE를 매개로 하는 항체매개과민 반응을 유발. IgE는 mast cell에 부착하여 IgE-mast cell 복합체를 형성하고 비만세포에서의 탈과립화를 촉진시켜 화학매개체를 분비하며 혈관이완, 모세혈관성 투과 증진, 부종 및 염증을 일으킴.

② 운동
- 운동유발천식은 운동으로 경련, 숨참, 기침, 쌕쌕거림 등의 증상을 특징적으로 나타냄.

<중 략>

Ⅲ. 인계식정리
대상자 Sabina Vasquez는 5Y된 여자 환아로 진단명은 mild intermittent asthma로 입원 당일 몇 시간 전부터 dyspnea, cough, sputum이 있어 2021년 3월 23일 소아과로 내원하여 입원했습니다. 계속되는 호흡곤란과 가래, 기침이 난다고 합니다. 과거 천식 진단을 받았다고 대상자 보호자가 진술하였습니다. 대상자가 통증 척도는 0이라고 진술 하였고, 곧바로 활력징후를 측정하였습니다. 맥박은 왼팔 상완동맥에서 쟀고, 체온은 고막 체온으로 쟀습니다. BP120/81mmHg, T36.2℃, P130회/min, R19회/min 수치를 확인했는데, 혈압과 맥박의 수치가 정상범위보다 높고, 호흡수는 정상범위보다 낮은 것과, 대상자의 “입안이 끈적끈적해요”라는 진술을 토대로 조직내 산소 부족과 그로인한 수분 부족을 우려하여 혈액검사를 진행하였는데, 결과 수치상 크게 비정상적인 수치는 없었습니다.

참고 자료

경증 천식 환자의 간헐적 치료 대 지속적 치료 /이병재/ 성균관대학교 의과대학 내과학교실
성인간호학 1/ 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 (2012)/수문사
간호과정 실무지침/ 서울대학교병원 간호본부(2011)/서울대학교출판문화원
기본간호학/ 양선희 외 8명/ 현문사
비판적 사고에 기반한 간호과정/ 이은희 외 9명/ 고문사