모성간호학 자궁내막증 케이스

소개글

자궁내막증 문헌고찰있고, 진단 2개입니다!
1. 수술 후 통증과 관련된 안위장애
2. 수술절개부위 배액관 유지와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁내막증(endometriosis)
1) 개념
2) 원인 및 위험요인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 경과/합병증

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호진단
① NgDx 1. “수술 후 통증과 관련된 안위장애”
② NgDx 2. “수술절개부위 배액관 유지와 관련된 감염 위험성”

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 자궁내막증(endometriosis)
1. 개념
자궁내막증이란 자궁 안에 있어야 할 자궁내막 조직이 자궁 밖의 복강 내에 존재하는 것으로, 가임기 여성의 약 10~15%에서 발생되는 흔한 질환이다. 자궁내막증은 월경을 하는 여성, 즉 초경에서부터 폐경에 이르기까지 모든 연령대에서 생길 수 있으며, 관련된 주요 증상으로는 심한 월경통과 하복부 통증, 불임 등이 있다. 자궁내막증은 그 빈도가 매우 높은 질환임에도 불구하고 수술 전 정확한 진단이 어려운 경우가 많으며, 재발을 잘하고 계속 진행하는 특성을 보여 치료에 있어서도 매우 까다롭다.

2. 원인
자궁내막증이 왜 생기는지에 대해서는 아직까지 정확하게 밝혀지지 않았지만, 다음과 같은 요인들로 인해 발생하는 것으로 생각된다.

1) 월경혈의 역류
여성이 생리를 하는 경우 생리혈의 대부분은 질을 통해 배출되지만, 일부는 자궁 안쪽(자궁강)과 연결되어 있는 난관을 통해 역류하여 복강 내로 들어가게 되는데 이것을 “역행성 월경”이라고 하며, 이는 거의 모든 여성에게 일어나는 보편적 현상이다.

<중 략>

Ⅲ. 간호진단
① NgDx 1. “수술 후 통증과 관련된 안위장애”
step1. 간호사정
주관적 자료
“배가 바늘로 찌르는 것 같이 아파요”
“통증이 심해서 움직이질 못 하겠어요.”
“통증 때문에 잠을 설쳐요”
객관적 자료
수술부위 통증으로 얼굴을 찡그리며 신음소리를 냄
호흡수의 증가(pre op:16→post op 24)
수술 당일 NRS 점수: 6점
계속 침상에 누워 있는 모습 관찰됨

step2. 간호진단
관련요인 + 간호진단
수술 후 통증과 관련된 안위장애

step3. 간호계획
장/단기
간호목표
<단기 목표>
● 대상자는 1일 이내에 통증관리법을 수행할 수 있다.
● 대상자는 2일 이내에 ambulation을 시행할 수 있다.
● 대상자는 3일 이내에 NRS 점수가 3이하로 측정된다.
● 대상자는 3일 이내에 수면의 질이 향상 될 것이다.

참고 자료

없음