성인간호 폐렴 pneumonia case 간호진단 3개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 우선순위
1. 매슬로우의 욕구단계
2. 욕구단계에 따른 진단의 우선순위

Ⅲ. 간호과정
1. 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도개방유지
2. 폐의 염증으로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
3. 부동과 관련된 피부손상 위험성

Ⅳ. 참고 자료

본문내용

Ⅰ. 문헌
1. 폐렴의 정의
폐렴은 병을 일으키는 세균에 의해 세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응을 일으키는 질환으로 일반적으로 기침, 가래, 발열이 동반되면서 흉부사진에서 폐렴과 유사한 소견이 있으면 진단과 더불어 치료를 시작하는 것이 보통이이다. 폐렴과 유사한 비감염성 질환과의 감별을 위해 폐의 원인이 되는 병원균을 검출하거나 합당한 병리소견을 증명하는 것이 맞지만 모든 환자에게 이와 같은 검사를 실행 할 수 없으므로 경험적인 진단과 치료가 중요하다.

2. 원인

폐렴의 원인으로는 세균을 통한 감염이 가장 많으며 바이러스, 곰팡이, 균류, 또는 기타 미생물도 원인이 될 수 있다. 폐렴은 감염된 장소에 따라 원인균에 차이가 있는데 우선 지역사회에서 감염된 폐렴의 주요 원인균은 Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza이고 병원에서 감염된 폐렴의 주요 원인균은 그람음성균, MRSA, 진균(Candida albicans)이다. 드물게 화학물질이나 구토물과 같은 물질들의 흡입과 방사선치료, 알레르기 반응을 통해서도 폐렴에 걸릴 수 있다. 노인이나 어린아이, 혹은 전체적으로 상태가 좋지 않은 환자들, 그리고 기침 반사가 약한 사람들에게는 흡인성 폐렴이 잘 발생하는데, 요즘은 효과적인 항생제로 인해 많은 부분 완치가 되고 있지만 폐렴 원인균들의 항생제 내성 또한 점점 더 강해지고 있어 일부 폐렴은 옛날보다 더 치료하기 어려워졌다.

3. 임상증상

폐렴의 증상은 폐에 염증이 생겨 폐의 정상적인 기능에 장애를 일으키는 폐 증상과 신체 전반에 걸쳐 나타나는 전신적인 증상으로 나눌 수 있다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있고 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 난다. 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.

참고 자료

조경숙외 성인간호학(상권) 현문사,2016
세브란스병원 건강칼럼 http://sev.iseverance.com
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
강동 경희대병원 건강정보 폐렴
http://www.khnmc.or.kr/healthinfo/healthview.do?seq=231&cPage=1
서울 아산병원질환백과(폐렴)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
위키페디아 [폐렴] https://ko.wikipedia.org/wiki/%ED%8F%90%EB%A0%B4
폐렴의 증상, 원인, 치료, 예방 https://gradium.co.kr/pneumonia/
매슬로우의 욕구단계 http://bpfamily.co.kr/220977413447
욕구 단계 이론 [hierarchy of needs theory] (심리학용어사전, 2014. 4. 한국심리학회)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2070231&cid=41991&categoryId=41991