아동간호 - 폐렴케이스스터디(A+)

소개글

"아동간호 - 폐렴"에 대한 내용입니다.

목차

1. 폐렴 문헌고찰

2. 자료수집

3. 간호진단 3개

4. 간호과정 2개(계획까지)
1) 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
2) 잦은 구토와 관련된 탈수

본문내용

1. 폐렴 문헌고찰
1-1. 정의
: 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 횐자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것

1-2. 원인, 병태생리
① 원인
감염성 폐렴
바이러스 : RS 바이러스, 아데노바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 인플루엔자(A1, A2, B)
세균 : 폐렴구균, 마이코플라즈마, 헤모필루스, 포도상구균, 연쇄상구균
기타 : 진균, 클라미디아, 리케챠, 원충

비감염성 폐렴
흡인성 / 알레르기 / 약품

② 병태생리
● 병원체 : 기도 점막 침입
● 세균이 번식한 부위 : 수분, 삼출물 고임.
● 허파꽈리에 차인 액체 : 세균→ 포식작용 피함, 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염 확산
● 염증성 섬유소 형성, 부종 : 폐 탄력성과 폐활량↓
● 표면활성제 생산 감소 : 폐탄력성 더욱 ↓⇒ 무기폐
● 허파 환기 부족 : 저산소혈증 유발, 저산소혈증과 대사 요구 증가 → 빈맥, 빈호흡, 울혈성심부전, 쇼크, 부정맥 등 발생

<중 략>

● 주호소(chief complaint)
: 4일 전부터 URI (상기도감염)& fever 있어 굿○○병원에서 pneumonia로 입원 치료받고 퇴원 후에 도 기침이 심하고 구토를 하여 증상 호전이 없어 본원 응급실을 통해 입원
● 현병력
1. pneumonia
① 발병
․ 날짜- ․ 형태- 가래 있는 기침
․ 기간-
② 유형
․ 성격 - 객담 섞인 기침 ․ 부위와 범위- 폐와 목
․ 강도 혹은 심한 정도- 기침 후 눈물이 고임
․ 시간 - 한번 기침 시 10초 정도 몰아서 하며 잦은 기침
․ 악화요인 - 잠자는 중, 자고 일어나서 더 심해짐
․ 완화요인 – x
․ 동반되는 증상- cough, sputum, rhinorrhea, vomiting, dehydration
③ 발병이후의 과정
․ 발병의 성격- 재발적인 발병 ․ 진행과정- 변화 없다
․ 치료의 효과- 약물요법 계속적으로 시행

참고 자료

없음