아동간호 CASE STUDY 폐렴 Pneumonia

소개글

아동간호 케이스입니다!
주제는 폐렴으로 다루었습니다!

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 폐렴의 분류
4) 증상과 징후
5) 합병증
6) 진단
7) 치료

2. 간호사정
1) 일반적 특성
2) 인구학적 정보
3) 건강력
4) 성장발달 사정
5) 개인 사회적 건강
6) Review of system
7) 신체검진
8) 진단검사
9) 투약
10) 간호기록

3. 간호진단 및 우선순위

4. 간호과정(계획, 수행 및 평가)

5. 참고문헌

본문내용

4) 증상과 징후
- 전형적 증상 : 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진 시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등
- 비전형적 증상 : 건성기침, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)

5) 합병증
- 흉막염, 흉막삼출,

무기폐, 폐렴치료지연, 폐농양, 심막염, 수막염, 심내막염, 패혈증과 쇼크, 복부팽만, 마비성 장폐색

6) 진단
- 가래배양 검사
- 항생제 적합성 검사
- 혈액 검사
- 혈액 배양 검사
- 소변검사
- ABGA
- X-선 검사 (폐렴 부위가 하얗게 나타난다)
- 결핵 의심시 피부 반응 검사를 시행

7) 치료
- 가래와 혈액 배양과 항생제 적합성 검사 결과에 따른 항생제 치료
2) 사정
: 2시간마다 아동의 호흡음과 호흡수, 그리고 리듬, 피부색, 활력징후, 불안정 정도를 사정한다. 호흡곤라과 빈호흡, 청색증, 호흡보조근육의 사용, 감소된 호흡음, 마찰음과 같은 호흡장애의 증상은 즉시 보고한다. 또한 발열이나 빈맥, 피로감, 식욕부진, 불편감과 상태 변화를 기록한다.

3) 중재
: - 식사 전과 잠자는 시간 전 흉부물리 요법 계획
- 호흡노력을 돕고 폐의 배액 증진을 위해 침상머리를 높임
- 2시간 마다 아동의 체위를 변경
- 영아용 의자시트 사용은 횡격막에 압력을 가하여 폐 확장을 실제로 감소시킬 수도 있기에 사용을 금지
- 기침과 심호흡 격려, 도모
- 불편감 완호를 위해 필요시 지지대 제공
- 습화된 산소 제공, 모니터링
- 맥박산소 측정기로 산소포화도와 환기의 적절성을 감시
- 가능하다면 심폐 모니터 사용
- 처방에 따라 구강, 정맥 내 수액 투여
- 비경구 수핵요법은 구강 섭취가 신체의 스트레스를 높일 때 적용
- 섭취량과 배설량 감시
- 탈수 증상(핍뇨, 불량한 피부긴장도, 건조한 점막, 천문함몰, 체중감소)를 관찰
- 체중은 매일 측정
- 휴식 제공(에너지 보존이 산소화를 돕기 때문에 계획한다.)

참고 자료

현문사) 아동간호학Ⅰ,Ⅱ
수문사) 기본간호학Ⅰ
수문사) 성인간호학Ⅱ
NANDA 간호진단 분류체계(2018-2020)