패혈성 쇼크 생리기전 및 간호중재

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목차

Ⅰ. 정의

Ⅱ. 생리기전
1. 심혈관계 변화
2. 호흡기계 변화
3. 신경⋅내분비계 변화
4. 면역계 변화
5. 소화기계 변화
6. 콩팥계 변화

Ⅲ. 간호중재
① 패혈증의 원인 파악
② 항생제 치료
③ 항 쇼크바지 적용
④ 체온조절
⑤ 수액요법
⑥ 비침습적/침습적 사정

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 정의
패혈성 쇼크란 세균감염으로 세균에서 유리된 내독소의 작용에 의해 전신의 혈관이 확장되고 적절한 수분의 공급에도 저혈압 상태가 지속되는 것을 의미한다. 패혈증 쇼크의 원인균으로는 그람 음성균(녹농균, 대장균, 폐렴구균), 포도상구균, 연쇄상구균 등이 있다. 패혈증 환자의 소인으로는 영양실조, 면역억제, 광범위한 개방 상처, 위장관계 병변 등을 들 수 있다. 특히 면역억제 치료 중인 환자나 감염 환자에서 발생이 증가하며 발생 시 매우 치명적이다.

Ⅱ. 생리기전
1. 심혈관계 변화
쇼크 동안 모세혈관으로 혈류 흐름이 느려지면 조직의 저산소증이 일어난다. 혐기성 대사가 시작되면 젖산의 생산이 증가되고 산성 혈액이 느리게 이동하면서 혈액의 응고작용이 증가된다. 혈액응고 요소들이 침전되면 광범위하게 혈관 내 응고가 일어날 수 있다. 이를 파종성 혈관내응고(DIC)라고 하는데 신체기관으로 흐르는 혈류가 막히고 조직의 허혈이 증가하게 된다. 막힌 혈관을 통해 혈액이 흐르려고 하기 때문에 용혈이 일어나고 빈혈이 발생한다.

참고 자료

윤은자 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2019
서울대학교병원, http://www.snuh.org/intro.do
질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do