패혈성 쇼크 생리기전

소개글

"패혈성 쇼크 생리기전"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 패혈성 쇼크
1. 정의
2. 패혈성 쇼크 병태생리
3. 패혈성 쇼크 증상
4. 패혈성 쇼크 시의 간호중재

Ⅲ. 출처 및 참고문헌

본문내용

① 세균 유입 및 감염, 증식 ② 세포막내 독소 증식 ③ 세포막 손상
첫 감염 시 그람음성균이 내는 내독소와 포르밀 펩타이드, 외독소 단백분해효소에 의해 또는 그람양성균이 내는 외독소, 장독소, 용혈소, 펩티도글리칸과 리포테이코산에 의해 심각한 전신 염증 반응을 일으킨다. 이런 물질들의 분비는 혈관계와 응고체계 및 면역체계를 손상시킨다. 박테리아 독소는 대식세포에서 유리된 사이토카인의 분비를 자극하여 염증반응을 더욱 강화시킨다. 산화질소는 내피세포, 혈관 평활근 세포, 대식세포로부터 분비되어 패혈성 쇼크에서의 혈관확장과 저혈압, 심근저하를 일으키는 주요매개물질이다. 처음 쇼크 발병 후에 염증반응을 조절하기 위해 분비되는 항염 물질들은 일정기간 면역을 억제시켜 환자를 이차적인 병원감염과 사망위험에 놓이게 한다.

④ 세포막 외부 및 혈관 내 독소 유입 ⑤ 혈관확장
패혈성 쇼크에서는 심근억제, 심한 혈관이완, 혈관 내 용량의 부적절한 분배, 미세 색전 형성의 주요 4가지 병태생리적 변화가 일어난다. 심근억제는 심근억제인자와 내독소, 종양괴사인자, 엔도르핀, 보체물질과 류코트리엔 같은 생화학적 인자에 의해 심근 수축력이 감소할 때 일어난다. 과도한 혈관이완과 모세혈관 투과성의 증가는 심장으로 귀환되는 혈액의 양을 줄인다

참고 자료

윤은자, 김숙영 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사, (2019), p82, 83, 88
박지원 외 역, 성인간호학Ⅰ (Phipps, 8판), 수문사, (2015), p346~348
이순희 외 역, 알기쉽게 풀이한 성인간호학, 아카데미아, (2017), p80
Jane Hokanson Hawks 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 정담미디어, (2017), p62
김금순 외 공저, 여덟째판 성인간호학Ⅰ, 수문사, (2016), p44, 227
서울아산병원, 건강정보, 질환백과, ‘패혈증’
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32319
이재갑. (2010). 패혈증 및 패 혈성 쇼크. 대한 신경 집중 치료 학회지 , 3 , 1-5.