[A+]간호관리학 간호수가, 환자분류체계

소개글

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목차

1. 환자분류체계 확인
2. 직접간호/간접간호 분류
3. 행위별수가제 적용 항목확인
4. 차등간호관리료의 문제점 및 개선점

본문내용

Ⅰ. 환자 분류체계 확인

1. 환자분류체계의 정의
환자분류체계(Patient Classification System, PCS)는 상병, 시술 등을 이용해서 외래나 입원환자를 자원소모나 임상적 측면에서 유사한 그룹으로 분류하는 체계이다. 의료기관 간 진료비나 질적 수준을 비교하기 위해서는 비교 대상이 되는 의료기관의 환자 구성이 동일해야 하는데, 이를 보정하기 위한 도구로서 가장 널리 이용되고 있는 것이 환자분류체계이다.

2. 환자분류체계의 목적
- 환자들의 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치
- 병원 표준화 실현에 활용
- 간호수가 산정과 차등화
- 간호비용 분석
- 간호의 질 평가
- 예산 수립

3. 환자분류도구 형태
1) 요인 평가제: 직접간호의 대표적인 지표를 설정하고 평가하는 방법
- 간호에 대한 환자의 간호요구를 점수화, 그 총점으로 환자 등급 분류
- 각 요소는 하부요소로 나누고 각 하부요소에 수적인 가치나 비중을 두어서 달성해야 하는 표준 시간을 정해놓는 방법
- 직접 간호행위와 간접 간호행위 포함

2) 원형 평가제: 전형적인 특성을 나타내는 환자를 기준으로 간호의 범주를 분류함.
- 3~4개의 군으로 나누어 각 범주별로 간호량을 기술
- 분류자의 주관성 개입 및 신뢰성 제한

3) 실시간 요인별 전산화체계
- 환자에게 제공되는 직접, 간접 간호활동의 실제 시간을 기록하면 소요시간과 중증도 점수가 자동적으로 전산화 되어 실제 수요시간을 알 수 있음.

Ⅱ. 직접간호/간접간호 분류

1. 직접간호와 간접간호
1) 직접간호활동: 간호사가 대상자에게 직접 간호를 제공하는 영역의 간호.
- 간호표준으로 설정된 각 진단적 범주에 따라 제공하는 간호기능의 소요시간을 측정
- 신체적, 정신적 요구와 관련하여 제공하는 간호행위

2) 간접간호활동: 간호사가 간호대상자에게 제공하기 위해 직접간호를 준비하거나 수행하기 위한 일련의 활동
- 환경적, 사회적, 경제적 안녕과 관련하여 제공하는 간호행위
- 환자가 없는 상태에서 이루어지기도 함.

참고 자료

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