[교수님 칭찬] 감염과 관련된 고체온 (간호진단 1개, 간호계획 8개)

소개글

교수님께서 칭찬하신 케이스입니다.
감염과 관련된 고체온은 정말 많이 쓰는 진단명이라서 하나 있으면 잘 쓰여서 좋아요!
계획 8개 있습니다.

목차

1. 간호진단
2. 목표
3. 간호전략(간호계획)
4. 간호수행 및 환자 반응(세부평가)
5. 평가

본문내용

간호문제/간호진단 4번: 감염과 관련된 고체온

일반적 목표(General Goal):대상자는 퇴원 전까지 정상 체온을 유지할 것이다.
행동성과 목표: 대상자는 24시간 이내에 체온이 37.0℃ 이하로 떨어질 것이다.
대상자는 12시간 이내에 피부 열감이 사라질 것이다.

간호전략(간호계획)
1. 사정 계획
1-1. V/S를 측정한다.
⇒ 열의 징후는 인체의 정상 생리 과정의 이상에 원인을 두고 있으므로 체온을 짧은 간격으로 측정하여 환자의 상태를 파악하는 것이 중요하다.

1-2. 피부색과 온도를 사정한다.
⇒ 체온이 높아지면 얼굴이 달아오르며 붉게 상기된다.

1-3. 감염 지표인 WBC, CRP, ESR을 모니터링한다.

2. 치료적 계획
2-1. 처방에 따라 해열제를 투여한다.
⇒ 체온을 속히 낮출 수 있는 방법으로 해열제 사용이 있다.

2-2. Ice bag을 적용한다.

참고 자료

없음