불충분한 당뇨관리, 당뇨관리 계획에 대한 불이행과 관련된 불안정한 혈당 위험성 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가

소개글

성인간호학실습 당뇨 질환자 케이스 간호과정입니다.
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목차

1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호중재
4. 간호평가
5. 참고문헌

본문내용

* 간호진단

진단번호 #1

발생날짜 3/1

간호진단

■ 진단 :
불충분한 당뇨관리, 당뇨관리 계획에 대한 불이행과 관련된 불안정한 혈당 위험성

■ 간호진단에 대한 과학적 근거
: 불안정한 혈당수치의 위험성이란 혈당이 정상범위에서 벗어나 위협이 될 만큼 취약한 상태로, 대상자의 경우에는 과거력으로 제 2형 당뇨병을 앓고 있으며 당뇨저염식이를 하고 있으나 자가 인슐린 주사를 불이행하였다.

• 참고문헌
- 이은희 외 공저(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정(P.234).고문사

■ 합리적 근거

• 주관적 자료
- “자가 인슐린 주사를 하는게 어려워요...”
- “당뇨 저염식이도 어떻게 해야하는지 ...”

• 객관적 자료
- 당뇨병과 관련된 대상자의 지식 사정 시 식이요법, 자가 인슐린 투여, 자가 혈당 측정법 등 전반적인 혈당 관리에 대해 지식이 불충분한 상태임
- Chronic Kidney Disease Stage 3 (DM) 진단 받음
- 입원 당일 자가 인슐린 주사를 안하고 입원함
- 당뇨 저염식이를 하고있음

* 간호계획

진단번호 #1

계획날짜 3/1

■ 장기목표 : 대상자는 퇴원전까지 당뇨병 자가관리를 수행한다.
■ 단기목표
1. 3일 내에 당뇨 합병증 예방법을 3가지 이상 말 할 수 있다.
2. 3일 내에 인슐린 자가 투여를 시범 보일 수 있다.
3. 3일 내에 공복혈당이 정상범위에서 측정된다.

간호계획
[진단적 지시]
1. 매일 일정한 시간에 혈당을 측정한다.
● 하루 4번: 아침, 점심, 저녁 식사 전, 자기 전
2. 24시간 요당검사를 한다.
3. 대상자에게 다뇨, 갈증, 다식, 두통, 쇠약감, 흐린 시야 등과 같은 고혈당의 증상 및 징후가 있는지 사정한다.
4. 대상자에게 식은땀, 차갑고 축축한 피부, 창백, 불안, 구역, 혼돈 등과 같은 저혈당의 증상 및 징후가 있는지 사정한다.

참고 자료

황옥남 외 공저 성인간호학(2019) 하권. 현문사