[A+] 당뇨병 간호과정 3개 (체액불균형의 위험, 불안정한 혈당수치의 위험, 비효과적 건강관리)
- 최초 등록일
- 2021.10.16
- 최종 저작일
- 2021.04
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소개글
[A+] 당뇨병 간호과정 3개입니다!
깔끔하게 정리되어 있고 수행도 잘 적혀있어 참고하기 편하실거예요!
목차
1. 고혈당으로 인한 대사성 산증과 관련된 체액불균형의 위험
2. 부적적한 혈당 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
3. 부적절한 당뇨 관리와 관련된 비효과적 건강관리
본문내용
간호진단
우선순위
간호진단
1
고혈당으로 인한 대사성 산증과 관련된 체액불균형의 위험
2
부적적한 혈당 관리와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
3
부적절한 당뇨 관리와 관련된 비효과적 건강관리
간호사정
주관적 자료
"헉,,헉,,, 숨이 너무 가빠요.“
“몸에 힘이 없어요.”
“어지러워요.”
객관적자료
의무 기록 상 진단명 : type 2 Diabetes Mellitus
자가 혈당 측정기로 측정 결과 : 388mg/dL
혈액 검사 상 혈당 수치 : 421mg/dL
HbA1c 9.5%
소변 검사 상 케톤(+)
전해질 수치 : K+ 3.1mEq/L
v/s 사정 결과 : BP 120/70mmHg, HR 116 beats/min,
RR 28 breaths/min, BT 37.2°C
간호진단
고혈당으로 인한 대사성 산증과 관련된 전해질불균형의 위험
간호목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 정상적인 전해질 균형을 유지할 수 있을 것이다.
단기목표
➀ 대상자는 2일 이내 전해질 수치가 정상범위 내로 돌아올 것이다.
➁ 대상자는 1일 이내 활력징후가 정상범위 내로 돌아올 것이다.
간호계획
1. V/S을 2시간마다 측정한다.
1. V/S 측정은 대상자의 건강상태를 판단하는 기초자료이며, 특히 호흡, 맥박의 변화를 관찰하여 이에 적절한 간호 중재를 제공할 수 있다.
참고 자료
없음
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