조현병 case study 간호과정 간호진단 2개

소개글

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목차

Ⅰ. 간호과정 기록지
1. Problem list
2. Nursing Diagnosis List
3. 간호과정

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호과정 기록지
1. Problem list
■ 무직이다. (경제적인 부분)
■ 가정의 경제적 상황이 좋지 않다. (수입원이 아버지뿐이며 월 80만원의 적은 수입이다)
■ 환청(어떤 남자가 나타나서 말을 건다)과 환시(벽 쪽에서 어떤 사람이 나타난다)가 있다.
■ 모든 사람들이 나를 싫어한다는 생각이 든다.
■ 회원들과 관계를 꺼린다.
■ 손이 더러워서 계속 씻어야 한다는 강박이 있다.
■ 단답의 대답을 하며 사고의 흐름이 지리멸렬하고 비논리적이다.
■ 자신의 질병에 대해 부인한다.
■ 약물을 거부한다.
■ 프로그램 참여 시 혼자 중얼거리고 안절부절하며 활동에 집중하여 참여하기 어려워한다.
■ 자주 쉽게 화를 내는 등 감정기복이 있다.
■ 소리 지르는 등 폭력적인 모습을 보인다.
■ 부모가 입원 치료에 대한 인식이 좋지 않다.
■ 위생상태가 불량하다.
■ 시간과 장소에 대한 지남력 장애가 있다.
■ 스트레스 대처 방법이 없다.

2. Nursing Diagnosis List
Assessment
Subjective Data
-
Objective Data
■ 병을 어느 정도 인식하고 있지만 동시에 부인함
■ 약물을 잘 복용하려 하지 않으려 거짓말을 하는 모습을 보임
Nursing Diagnosis
#1. 병식저하와 관련된 비효과적 건강관리
(정의 : 질병과 후유증을 치료하기 위한 치료적 요법이 일상생활 속에 조절되고 통합되는 양상이 특정한 건강목표를 달성하는 데 만족스럽지 않은 것)

참고 자료

비판적사고와 간호과정, 박금주 외, 계축문화사, 2019
정신건강간호학, 이미형 외, 현문사, 2019