성인 케이스 - 십이지장 궤양 - ER 임상

소개글

실제 ER 임상에서 얻은 자료를 바탕으로 만든 성인케이스입니다.
십이지장궤양 대상자를 바탕으로 작성했습니다.
진단 3개, 간호과정 3개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 느낀점
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

십이지장 궤양(duodenal ulcer)
정의 - 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 십이지장 궤양이라고 한다. 십이지장 궤양은 소화성 궤양의 약 80%를 차지하며, 유문부와 십이지장 경계부의 3cm 이내에 흔히 생긴다. 위산 과다가 특징인 십이지장 궤양은 십이지장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막 근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 대부분 만성적이며 자주 재발한다.

원인 - 식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부서진 형태로 소장으로 진행하여 우리 몸에 영양분으로 흡수된다. 필연적으로 위장과 십이지장 점막은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등의 세포를 손상시키는 공격인자에 노출된다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 십이지장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.

십이지장 궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 비스테로이드소염제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 헬리코박터균은 주로 위장에 감염되는 세균이므로 십이지장 궤양과 직접적인 연관성이 있는지에 대해서는 아직 정확히 밝혀지지 않았지만, 헬리코박터균을 치료하면 십이지장 궤양의 재발률이 현저히 줄어드는 것이 증명되어 있으므로 십이지장 궤양의 원인임은 분명하다. 현재 받아들여지고 있는 설명은 십이지장 점막에 위장 상피세포 층이 발달할 수 있으며,
이 부분에 헬리코박터균이 감염되어 궤양을 일으킨다는 것이다.

참고 자료

성인간호학. 수문사
십이지장궤양. 서울아산병원 http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31624
십이지장궤양. 삼성서울병원 소화기내과
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2b4&CONT_CLS_CD=001020001012&CONT_ID=1849
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