정신보건 사회복지론 - 1. 조현병(schizophrenia) 정리

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목차

1. 조현병 개념
2. 역학
3. 원인
4. 임상양상
5. 진단
6. 경과 및 예후
7. 치료

본문내용

1. 조현병의 개념
• 인지, 지각, 정동, 행동, 사회활동 등 다양한 정신기능에 이상을 초래하는 주요 정신병으로, 병의 임상경과, 예후 등이 매우 다양하다.
• 치료는 빠를수록 예후가 좋으며, 약물치료가 중요하며, 기타 가족교육, 고용지원 등 지역사회적 접근이 효과적이다.
• 사회적으로 편견과 낙인문제를 야기해 온 정신분열병이라는 병명을 조현병으로 바꾸었다.

2. 역학
• 전 세계적으로 조현병의 평생 유병률은 인구의 약1%로서 흔한 정신병의 하나이다.
• 1년 유병률은 0.2%~0.4%이며, 1년 발생률은 0.01%~0.05%로 보고되고 있다.
• 발병률이 가장 높은 연령층은 젊은층으로서 남성의 경우 15~24세, 여성은 25~34세로서 남성이 다소 일찍 발병한다.
• 발병률에 남녀 차이는 거의 없으나 일반적으로 치료반응과 예후는 남성보다 여성이 더 좋다.

3. 원인
• 조현병 원인론에서 가장 가능성이 높게 인정되고 있는 이론은 어느 한 원인에 의해 조현병이 발병하기보다는 여러 요인이 합해져서 발병에 기여한다는 것이다.

1) 유전적 요인
①가족력과 가계연구: 조현병이 가족 내에서 전파(이환위험률 증가)
②쌍둥이 연구: 일란성 쌍둥이의 평균 일치율은 50%, 이란성 쌍둥이 일치율은 12~14%
→ 환경적 요인 또한 중요한 역할을 함을 의미
③양자 연구: 환경보다는 부모가 물려준 유전자가 조현병의 위험을 전하는데 더 중요함을 의미
④유전인자 연구: 염색체의 특정 위치에 조현병과 관련된 linkage site가 있다는 것이 밝혀졌다.
⑤후성유전 연구: 고령의 아버지에게서 태어난 자녀에 조현병 발병이 높다.

2)발달의 장애
• 소아시기의 발달지연이 조현병의 발생과 관련이 있다.

3)신경화학적 이상
①도파민 가설: 조현병이 발생 시에 도파민계의 일부는 활성이 증가되고 다른 일부는 오히려 활성이 감소
→ 조현병의 증상이 중뇌피질경로의 도파면 저활성과 중뇌변연계경로의 도파민 과다활성에 의해 발생
②세로토닌 가설: 환각제인 LSD가 세로토닌 수용체에 대한 길항제로 작용한다는데 기초한 것이다.

참고 자료

없음